肾癌的治疗选择有哪些?王芳军教授为您解答
发表:王芳军 发表时间:2025/2/4 9:25:18
肾癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤,近年来随着医学技术的不断进步,肾癌的治疗选择也不断丰富。针对不同类型、不同阶段的肾癌,治疗方式的选择至关重要。广州中医药大学金沙洲医院17楼国际精准肿瘤中心的王芳军教授针对肾癌的治疗方式进行了详细的分析和讲解,帮助患者更好地了解当前的治疗选择,并根据自己的病情制定个性化的治疗方案。
一、肾癌的治疗方式概述
肾癌的治疗方法包括手术治疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗以及化疗等,具体治疗方式的选择需要根据患者的肾癌类型、分期、身体状况以及治疗目标来确定。
二、手术治疗:肾癌的主要治疗方法
王芳军教授表示,手术治疗依然是早期肾癌患者最有效的治疗方法,尤其是对于局部肾癌患者,手术可以有效切除肿瘤,达到治愈的效果。
1.肾部分切除术
对于肿瘤较小、局限于单侧肾脏的患者,部分切除术可以保留患者的肾功能,适用于早期诊断的肾癌患者。通过手术切除肿瘤,患者的术后恢复较快,且肾功能得以保留。
2.根治性肾切除术
对于较大、局部晚期或多发肿瘤的患者,根治性肾切除术是治疗肾癌的标准方法。该手术通过彻底切除整个肾脏及其周围受累组织,以减少癌症复发的可能性。尽管该手术会失去部分肾功能,但有助于有效控制病情。
3.腹腔镜或机器人辅助手术
近年来,腹腔镜手术及机器人辅助手术逐渐普及,它们具有创伤小、恢复快的优点,适用于早期和中期肾癌患者。患者术后的住院时间较短,术后恢复较快,术后并发症也有所减少。
三、靶向治疗:精准打击肿瘤细胞
对于不能手术或手术后复发的肾癌患者,靶向治疗为一种有效的治疗选择。王芳军教授介绍,靶向治疗通过选择性靶向癌细胞的特定分子,抑制其生长,减少对正常组织的损伤。
1.VEGF抑制剂
肾癌细胞常通过血管生成因子(VEGF)来促进血管生成,靶向VEGF的药物(如索拉非尼、舒尼替尼等)能有效抑制肿瘤血管生成,减缓肿瘤的生长。
2.mTOR抑制剂
mTOR抑制剂(如依维莫司)通过阻断癌细胞内的信号通路,能够有效抑制肿瘤生长,尤其适用于晚期肾癌患者。
四、免疫治疗:激活免疫系统,战斗癌细胞
免疫治疗是近年来肾癌治疗领域的一个重要突破。王芳军教授指出,免疫检查点抑制剂的出现为晚期肾癌患者带来了新的希望。
1.PD1/PDL1抑制剂
免疫检查点抑制剂如纳武单抗(Opdivo)和帕博利珠单抗(Keytruda)可以通过阻断癌细胞与免疫系统的“免疫逃逸”机制,激活机体免疫系统,从而增强机体对肾癌的免疫反应。
2.CTLA4抑制剂
结合使用PD1/PDL1抑制剂和CTLA4抑制剂(如伊匹单抗)可以产生更强的免疫反应,提高治疗效果,尤其在晚期肾癌患者中显示出较好的疗效。
五、放疗和化疗:辅助性治疗手段
尽管肾癌对放疗和化疗的敏感性较低,但对于某些特定的肾癌患者,放疗和化疗仍然有一定的辅助治疗作用。
1.放疗
放疗主要用于缓解肾癌转移引起的症状,如骨转移引起的疼痛等。放疗能够有效控制局部肿瘤,但对原发性肾癌的治疗效果有限。
2.化疗
化疗在肾癌的治疗中并不是常规治疗手段,但对于一些特殊类型的肾癌(如透明细胞癌),化疗仍然可能对某些患者有效,尤其是对于一些无法耐受其他治疗的患者。
六、中医治疗:综合治疗的辅助选择
在现代肿瘤治疗中,中医药作为辅助治疗方法逐渐被认可。王芳军教授强调,中医治疗可以帮助改善患者的体质,缓解副作用,提高治疗效果。
1.中药调理
对于肾癌患者,中药可根据患者的体质和病情进行个体化调理,有助于减轻化疗、靶向治疗和免疫治疗的副作用,改善免疫功能,增强患者的抗病能力。
2.针灸和推拿
针灸和推拿等中医手段可以帮助缓解患者的疼痛和不适,改善血液循环,减轻治疗期间的疲劳感和恶心呕吐等症状。
结语
王芳军教授指出,肾癌的治疗应根据患者的具体情况,结合肾癌的分期、类型和患者的身体状况,选择最适合的治疗方式。手术治疗依然是肾癌的主要治疗方法,但随着靶向治疗、免疫治疗等新兴疗法的发展,患者的治疗选择变得更加多样化。通过个性化的治疗方案,患者可以获得更好的疗效和生活质量。因此,在治疗过程中,患者应与医生密切沟通,制定适合自己的治疗计划,争取早日康复。