你或许听过这样一句话:“谈癌色变。”肝癌,作为全球高发的恶性肿瘤之一,过去的治疗方式往往伴随着漫长的恢复期、巨大的创伤,甚至有些患者因为身体状况不允许手术,只能“坐以待毙”。
肝癌晚期≠无药可治 介入治疗带来希望
会有患者问:肝癌晚期可以使用介入治疗方法吗?广州新市医院肿瘤科三区张俊杰主任这样回复的:如果错过了手术的最佳治疗期,同时在肝功能允许的条件下,我们可以选择介入治疗。通过精准介入栓塞术,让肿瘤在48小时内“被饿死”,无需卧床,患者甚至能当天走出医院!这不仅是医学的突破,更是对传统观念的挑战。
传统治疗方式的“硬伤”
过去,治疗肝癌的方式主要包括外科手术、化疗、放疗、靶向药物等。然而,这些方法都有各自的局限性:
· 手术切除:对于早期肝癌,切除肿瘤是最直接的办法,但前提是患者的肝功能足够好,且肿瘤位置适合手术。
· 可现实是,超过70%的肝癌患者确诊时已是中晚期,失去了手术机会。
· 化疗和放疗:这两种方法在肝癌中的效果相对有限,化疗副作用大,放疗则容易伤及正常肝组织。
· 靶向治疗和免疫治疗:虽是近年来的热门疗法,但并非所有患者都能从中获益,而且费用昂贵,部分患者因经济原因难以长期坚持治疗。
正因如此,介入治疗(TACE) 逐渐成为肝癌治疗的重要选择,尤其对于无法手术的中晚期患者,它几乎是“救命稻草”。48小时“饿死”肿瘤?这不是幻想吗?
听起来不可思议,但精准介入栓塞术(TACE)的原理很简单:直接切断肿瘤的“粮道”,让它在短时间内因缺血缺氧而萎缩、坏死,最终被机体吸收或包裹。
具体怎么做?州新市医院肿瘤科三区张俊杰主任表示:通过微创穿刺,将导管送入肝动脉,再将特殊的栓塞剂和抗癌药物直接注入供养肿瘤的血管,从而精准阻断血供。相比传统开刀手术,这种方法有以下优势:
①精准打击,不伤正常肝脏:传统化疗是全身用药,副作用大,而TACE是将药物直接送到肿瘤部位,既能提高药效,又能减少全身毒性。
②创伤小,恢复快:患者仅需局部麻醉,术后无需长期卧床,最快24小时即可下床活动,48小时后基本恢复正常生活。
③适用于大多数肝癌患者:即使是晚期患者,也能通过TACE延长生存期,甚至为后续治疗争取机会。
亲身经历:从“绝望”到“重生”
魏先生在2024年的一次例行体检中,意外发现自己的肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)异常增高,于是他赶紧到医院挂了号。在接诊后,我安排他做了各项相关检查,最终确诊为原发性肝癌晚期,当地医院的医生告诉我无法手术,建议尝试靶向药物。但高昂的治疗费用让他望而却步。
几经辗转,找到广州新市医院肿瘤科,张俊杰主任针对我的病情分析后,建议我采用精准介入栓塞术治疗。原本是抱着试一试的心态,接受了介入治疗。手术当天,魏先生只在局麻下经历了不到两个小时的介入治疗,出乎意料的是,术后几乎没有明显疼痛,第二天就能下床走动。48小时后复查,影像显示肿瘤已经大面积坏死。身体状况也逐渐改善。没有了化疗时的痛苦,我开始重新找回生活的乐趣。
几个月后,他的病情稳定,甚至能继续工作。在接受TACE治疗后,原本无法手术的肿瘤因缩小而具备了手术切除的可能;也有患者通过联合免疫治疗,使病情长期稳定,生存期大幅延长。
介入治疗适合哪些肿瘤患者?
①无法耐受、不愿意外科手术的患者以及高龄患者;
②已经失去外科手术治疗机会的中晚期患者;
③外科手术难度大的患者,术前行微创介入治疗缩小肿瘤后以减少手术难度并提高手术机会;
④肿瘤合并咯血者,可行灌注+栓塞术达到抗肿瘤和止血的双重结果;
⑤无法耐受全身化疗的患者,特别是老年患者;
⑥介入治疗适应症广泛,对于肝癌、肺癌、食管癌、胰腺癌、乳腺癌、子宫颈癌、肝肺转移瘤、椎体转移瘤、骨肉瘤等恶性肿瘤临床反馈良好。因此,定期复查、根据病情调整方案至关重要。
预防比治疗更重要!远离肝癌,你该怎么做?
虽然医学在进步,但最好的治疗永远是预防。肝癌的高危因素包括乙肝、丙肝、长期酗酒、脂肪肝、黄曲霉毒素摄入等,想要远离肝癌,以下几点必须牢记:
· 接种乙肝疫苗:乙肝是导致肝癌的主要原因之一,尤其在亚洲地区,接种疫苗是最有效的预防手段。
· 定期体检:特别是肝病高危人群(如乙肝携带者、长期饮酒者),建议每6个月进行一次肝脏超声和甲胎蛋白检测,早发现、早治疗。
· 健康饮食,远离霉变食物:黄曲霉毒素是公认的致癌物,发霉的花生、玉米、坚果等一定不能吃!
· 戒酒限酒,避免过度肥胖:酒精和脂肪肝都会增加肝癌风险,控制体重、合理饮食是保护肝脏的重要措施。
· 合理作息,避免熬夜:长期熬夜会影响肝脏修复能力,良好的作息能减轻肝脏负担,有助于降低患病风险。
广州新市医院肿瘤科三区张俊杰主任指出:肝癌介入治疗在国内经过多年的临床发展,目前已经取得很大的进步,大大提高了肝癌患者的生存时间和生活质量。所以,对于不幸确诊肝癌的患者,尤其是中晚期患者,千万不要灰心,一定要积极就医,医生会根据情况制定合适的介入治疗方法,充分发挥优势的同时,还会结合其他治疗手段,让更多的患者受益。