贲门癌的早期症状有哪些？汤日杰教授提醒：这4个致病因素要小心

贲门癌是指贲门解剖位置发生的癌症，其位于食管胃交界处下方2cm内。医学上统称胃食管结合部。在西方，贲门癌（也叫胃食管结合部癌，Esophagogastric Junctional Adenocarcinoma，EJA）占胃癌中的大部分，而在东亚地区，胃窦部是主要的发病部位。

那么，胃食管结合部癌的发病率为什么会上升呢？主要原因有：

一、环境因素流行病学研究表明：

1、在地域分布上呈一定正相关，我国食管癌高发地区，胃食管结合部癌也是高发区，

2、亚硝胺类化合物是一类很强的致癌物，在100多种亚硝胺中有十几种可引起多种动物胃食管结合部癌。在高发区发现居民膳食中摄入不同量的亚硝胺，同时证明从膳食中摄入亚硝胺的量与胃食管结合部癌发病率成正相关。

3、霉菌，从高发区酸菜、窝窝头、玉米面中分出多种霉菌，粮食霉菌污染率明显高于低发区。霉菌与亚硝胺有协同致癌作用。

4、营养、维生素及微量元素，某些维生素及微量元素的缺乏为胃食管结合部癌的发病造成一定条件。所以，高发区人群中蛋白质、水果、蔬菜摄入少也有一定关联。

二、感染因素：国内有研究报道，贲门部不同位点Hp感染率不同，以贲门脊根部感染病率最高，而75%以上的贲门癌就发生在脊根部，表明了Hp感染与贲门癌的关系密切。研究发现，幽门螺旋杆菌使非贲门部的胃癌风险增加5.94倍，贲门部增加3.06倍。

三、胃食管反流性疾病， 贲门癌的发病率与胃食管反流病呈正相关，反流的症状越频繁、持续时间越长，风险就越大。

四、吸烟与饮酒，吸烟不仅可以刺激胃酸分泌增加反流，造成对贲门粘膜的直接破坏，烟雾中的致癌物还可以直接与贲门粘膜接触，损伤贲门粘膜，加大癌变风险。酒精可以直接损伤胃食管粘膜，引起粘膜慢性炎症反应，而炎症有时是癌症的温床。

那如何才能做到胃食管结合部癌的预防呢？

第一，戒烟戒酒！烟酒是很多疾病的高危因素，我们反复科普很多次了，听者耳朵也磨出茧子了，但这个因素真的是非常重要的。

第二，消化道肿瘤往往是吃出来的，因此想预防胃食管结合部癌，就要做个吃饭“讲究”的人，如少吃辛辣刺激食物；不要吃太烫的食物；少吃坚硬粗糙的食物，最好细嚼慢咽；霉变的食物不要吃！

第三，如果发现有食管反流病、反流性胃炎等疾病，尤其是有症状的，要及时治疗。

第四，到了40-50岁以后，有高危因素的人，有必要定期做胃镜检查，如果有胃癌或贲门癌家族史，建议40岁以前，在医生指导下进行检查。

第五，重视幽门螺旋杆菌的消除，不要认为这个菌很多人都有，危害不大或者只对幽门部位才会造成损害，根除幽门螺旋杆菌已被证明能够降低胃和胃食管结合部癌的发病风险。