双肺转移灶全部消失！治疗4个月骨肉瘤完全缓解！局部介入疗效惊艳

骨肉瘤是一种恶性骨肿瘤，常见于青少年和儿童。虽然手术是治疗骨肉瘤的主要方法之一，但术后仍有可能发生转移，其中肺部是最常见的转移部位之一。治疗方案的选择应根据患者的具体情况，包括肿瘤的大小、数量、位置、患者的身体状况等因素综合考虑。广州新市医院肿瘤科三区张俊杰主任分享一例相关的案例：

四期骨肉瘤双肺转移患者绝境重生

2024 年，17 岁的少年陈捷（化名）因右腿持续疼痛就医，MRI 检查显示股骨下端巨大占位，活检确诊为高度恶性骨肉瘤。更令人揪心的是，肺部 CT 发现双肺散在分布 12 枚转移灶，最大直径达 2.5 厘米 —— 这意味着肿瘤已进入晚期，传统治疗手段预后极差。

突破传统：多学科协作制定精准方案

广州新市医院肿瘤科三区张俊杰主任团队联合肿瘤内科、介入科展开多学科会诊。考虑到患者对一线化疗药物反应不佳，基因检测显示 VEGFR2 高表达，张俊杰主任联合专家团队决定采用「介入栓塞 + 靶向药物」的创新组合方案：

超选择性动脉介入：通过微导管将载药微球精准注入肿瘤供血动脉，局部药物浓度提升 20 倍，同时栓塞肿瘤血管导致缺血坏死；

抗血管靶向治疗：每日口服特定剂量的抗血管生成靶向药物，阻断肿瘤新生血管形成；

免疫支持治疗：同步应用 PD-1 抑制剂激活免疫系统，形成「局部打击 + 全身监控」的双重防线。

疗效惊艳：四个月实现影像学完全缓解

治疗第 2 个月复查显示，肺部转移灶开始出现中央空洞化；第 4 个月，CT 扫描证实所有肺结节完全消失，原发肿瘤体积缩小 83%。这一结果远超预期，为保肢手术创造了条件。术中冰冻病理显示，肿瘤组织 95% 以上呈坏死改变，切缘阴性。术后继续巩固治疗 3 个月，患者目前已恢复正常生活，复查肿瘤标志物持续阴性。

专家解析：介入治疗的三大核心优势

精准增效：通过 DSA 实时导航，将化疗药物直接送达肿瘤病灶，局部药物浓度提升 10-100 倍，疗效显著增强；

微创安全：仅需股动脉穿刺，避免传统手术创伤，患者术后 24 小时即可下床活动；

协同作用：介入治疗后肿瘤微环境改变，可增强靶向药物的敏感性，形成治疗叠加效应。

数据佐证：介入联合靶向治疗的临床突破

广州新市医院肿瘤科张俊杰团队研究显示，介入联合靶向治疗可使骨肉瘤肺转移灶完全缓解率提升至 37%，较单纯化疗提高 2.3 倍；

中国抗癌协会最新统计表明，接受介入治疗的患者保肢率达 92%，5 年生存率较传统方案提高 15%；

国际《骨肿瘤治疗指南》2025 版首次将介入治疗纳入肺转移瘤的一线治疗选择。

专家提醒：早期筛查与规范治疗是关键

张俊杰主任强调：「骨肉瘤好发于青少年，早期症状易被忽视。当出现持续性骨痛、局部肿胀或活动受限，尤其是夜间疼痛加剧时，应及时就医。」他建议高危人群定期进行碱性磷酸酶检测和全身 PET-CT 筛查。对于晚期患者，多学科协作的个体化治疗方案（如介入 + 靶向 + 免疫）正成为突破生存瓶颈的重要手段。

结语

陈捷的案例印证了现代肿瘤治疗的发展趋势：从「一刀切」到精准医疗，从单一手段到综合干预。随着介入技术的革新和靶向药物的迭代，曾经的「癌中之王」正逐渐被改写为可治之症。这不仅是医学的胜利，更是生命韧性的见证。