汤日杰教授解读：肝癌的常见症状及介入治疗手段

很多人会问汤教授：我年年体检啊，为啥发现不了肝癌？汤日杰教授指出：肝癌，一种隐匿而致命的疾病，常常在人们毫无察觉的情况下悄然发展。由于其早期症状不明显，多数患者在确诊时已经到了中晚期，这给治疗带来了极大的困难。了解肝癌的常见表现及介入治疗手段，对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。
       出现这些症状，当心肝癌！

中国抗癌协会肿瘤微创治疗专委会副主任委员汤日杰教授提醒：经常感觉疲倦、乏力、头晕、发低烧、短时间内体重急剧下降（尤其是在一个月内体重下降10kg以上） 。 

2、消化道症状 

包括胃口不好、吃东西后经常感觉腹胀不舒服、恶心、呕吐等。 和全身症状一样，这些消化道症状看起来没啥特别的，也常常容易被忽视。出现这些症状，最好的办法就是到正规医院检查和治疗。 

3、鼻腔和牙龈反复出血 

说到鼻子经常出血，估计好多朋友会想到电视剧里的患白血病的女主角。 殊不知，鼻腔和牙龈反复出血，除了提示血液疾病，还有可能是肝癌的信号！ 肝功能受到损害后，肝癌的病人可能会出现出血倾向和贫血，比如鼻腔、牙龈出血、呕血、黑便等。 

4、肝区疼痛 

右上腹（肝区）疼痛是肝癌最常见的表现。区别于一般的疼痛，肝癌疼痛多是持续性隐痛、胀痛或钝痛，晚上或劳累后会加重。 虽然肝癌可怕，但是如果能在早期发现并及时治疗，生存率还是非常高的。

肝癌治疗的特点是多学科参与、多种治疗方法共存，其常见治疗方法包括肝切除术、肝移植术、消融治疗、血管内介入治疗、放射治疗、系统性抗肿瘤治疗、中医药治疗等多种手段，各种治疗手段均存在其特有的优势和局限性，且适应证互有重叠。

介入治疗作为肝癌的重要治疗手段，近年来在临床上得到了广泛应用。介入治疗是一种微创治疗方法，通过影像设备（如血管造影机、CT、MRI和B超）的引导，在皮肤上作微小通道，将导管送至病灶进行治疗。肝癌的介入治疗主要包括经肝动脉灌注化疗栓塞术（TACE）和肿瘤消融治疗。

经动脉介入治疗通常分为：

①动脉灌注化疗：是指经肿瘤供血动脉灌注化疗药物，包括HAIC，常用化疗药物有蒽环类、铂类和氟尿嘧啶类等，需根据患者的肿瘤负荷、体表面积、肝肾功能状态、血细胞水平、体能状态、既往用药及合并疾病等情况选择配伍与用量，同时根据化疗药物的药代动力学特点设计灌注药物的浓度和时间；

②TACE：是指将带有化疗药物的碘化油乳剂或载药微球、辅以颗粒型栓塞剂（如明胶海绵颗粒、空白微球、聚乙烯醇颗粒）等经肿瘤供血动脉支的栓塞治疗；

③TAE：单纯用颗粒型栓塞剂栓塞肿瘤的供血动脉分支；

④经动脉放射性栓塞（TARE），指经肿瘤供血动脉注射带有放射性核素的物质（其具体应用见附录F）。其中TACE是肝癌最常用的经动脉介入治疗方法。

肝癌介入治疗的优势在于其微创性、安全性和可重复性。与传统外科手术相比，介入治疗对患者的创伤较小，恢复较快，尤其适用于中晚期肝癌患者或无法耐受手术的患者。通过介入治疗，可以有效灭活肿瘤，提高患者的生活质量，延长生存期。对于一些无法一期手术切除的大肝癌，经过介入治疗后肿瘤缩小，部分患者可获得手术切除的机会。

预防肝癌同样重要:

防治肝炎、肝硬化，接种肝炎疫苗，注意饮用水卫生，避免食用霉变食物，减少酒精摄入，都是预防肝癌的有效措施。对于高危人群，如乙肝病毒携带者、肝炎病史患者和家族中有肝癌史者，应定期进行体检，以便早期发现和治疗。

中国抗癌协会肿瘤微创治疗专委会副主任委员汤日杰教授表示：肝癌虽然是一种严重的疾病，但随着医疗技术的不断进步，介入治疗为我们提供了新的希望。通过了解肝癌的常见表现，及时进行检查和治疗，我们可以有效控制病情，提高患者的生存率。