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张俊杰主任提醒：肿瘤患者化疗后掉头发怎么办？化疗后应对指南
发表：张俊杰 发表时间：2025/3/16 14:37:28
化疗作为肿瘤治疗的重要手段，在杀灭癌细胞的同时也会对毛囊细胞造成损伤。据统计，约 65% 的化疗患者会出现不同程度的脱发，这不仅是生理上的改变，更可能引发自卑、焦虑等心理问题。那么，为什么化疗会导致脱发？哪些化疗方案更容易引起脱发？脱发后是否能恢复？广州新市医院肿瘤科三区张俊杰主任为您解答这些问题，并提供一些应对建议。
一、化疗后掉头发的原因
化疗药物通过抑制快速分裂的细胞来杀死肿瘤细胞，但毛囊细胞也是快速分裂的细胞之一。因此，化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对毛囊细胞造成损伤，导致头发脱落。
具体来说，化疗药物会干扰毛囊细胞的正常代谢和生长周期。毛囊分为生长期、退行期和休止期三个阶段。化疗药物通常会影响处于生长期的毛囊细胞，使其进入退行期甚至死亡，从而导致大量脱发。
二、容易导致掉头发的化疗方案
并非所有化疗方案都会引起脱发，这取决于药物的种类和作用机制。
以下是几种容易导致脱发的常见化疗药物或方案：
1. 蒽环类抗生素
如阿霉素（Doxorubicin）、表柔比星（Epirubicin）等。这类药物对毛囊细胞的毒性较强，脱发发生率较高。
2. 紫杉醇类药物
如紫杉醇（Paclitaxel）和多西他赛（Docetaxel）。这类药物常用于乳腺癌、肺癌等肿瘤的治疗，脱发是其常见的副作用之一。
3. 铂类化合物
如顺铂（Cisplatin）和卡铂（Carboplatin）。顺铂引起的脱发较为严重，而卡铂的脱发风险相对较低。
4. 环磷酰胺
（Cyclophosphamide）是一种常用的化疗药物，尤其在乳腺癌和淋巴瘤治疗中广泛应用，脱发是其常见副作用。
5. 高剂量化疗方案
如自体造血干细胞移植前的大剂量化疗。这类治疗强度大，脱发几乎不可避免。
三、掉头发后会不会恢复？
脱发是化疗的常见副作用，但好消息是大多数患者的头发是可以恢复的。以下是关于脱发恢复的一些关键点：
1. 恢复时间
头发通常在化疗结束后1-3个月内开始重新生长。具体恢复时间因人而异，与患者的年龄、健康状况以及所用化疗药物的种类和剂量有关。
2. 恢复程度
大多数患者的头发能够完全恢复，但可能会出现质地或颜色的变化。例如，头发可能变得更细或颜色变浅。
3. 影响因素
化疗药物的种类和剂量：药物某些（如顺铂）可能导致更严重的脱发，恢复时间也更长。
患者的个体差异：年轻患者和健康状况较好的患者通常恢复更快。
营养状况：良好的营养支持有助于促进头发生长。
四、应对脱发的指南
面对化疗引起的脱发，患者和家属可以采取以下措施：
1. 心理调适
接受脱发是化疗的常见副作用之一，保持积极的心态有助于更好地应对治疗过程。
2. 头皮护理
- 使用温和的洗发水和护发素，避免用力搓揉头皮。
-避免使用电吹风、卷发棒等高温造型工具。
- 可以选择戴假发或头巾来遮盖脱发区域。
3. 营养支持
- 补充富含蛋白质、维生素（尤其是维生素A、B族维生素和维生素E）和矿物质的食物。
4. 冷帽疗法
在化疗过程中，部分医院会提供冷帽（一种冷却头皮的装置），通过降低头皮温度减少化疗药物对毛囊细胞的损伤，从而降低脱发的发生率。
5. 术后护理
- 头发重新生长时，避免染发、烫发等化学处理。
- 使用护发素或头皮精华油来滋养头皮和新生头发。
总结
广州新市医院肿瘤科三区张俊杰主任强调：化疗引起的脱发虽然令人困扰，但大多数情况下是暂时的。通过了解脱发的原因、选择合适的化疗方案以及采取有效的应对措施。
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