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张俊杰主任指出：怎样揪出“无声”肝癌？以及预防肝癌
发表：张俊杰 发表时间：2025/3/16 14:54:23
很多肝癌患者会问：明明身体感觉没问题，怎么才刚疼几天、体检查出来就是晚期了呢？其实，肝癌在早期并没有明显的症状表现，等到症状出现时，多已步入了中晚期。今天邀请到广州新市医院肿瘤科三区张俊杰主任来和大家聊下，肝癌早期为什么不易被发现，最重要的是我们要知道该如何预防。
1、肝癌早期不易被发觉的原因
肝脏本身没有痛觉神经，而肝包膜上是有痛觉神经的。肝癌小的时候在肝脏里生长，患者感觉不到疼痛，等到肝癌长到直径约10厘米以上的时候，肝脏体积的增大，使得肝包膜表面的张力越来越大，才会出现疼痛感，并越来越强烈。
2、哪些人需要特别重视肝癌筛查？
乙型肝炎病毒和/或丙型肝炎病毒感染者； 过度饮酒者； 非酒精性脂肪性肝炎患者； 患有其他原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史等人群，尤其是年龄大于40 岁的男性。
3、如何揪出“无声”肝癌？
肝脏超声检查和血清甲胎蛋白（AFP）：建议高危人群至少每隔 6 个月进行1次检查。在此基础上进一步结合增强CT、磁共振检查，可以明确诊断。
超声检查具有便捷、实时、无创和无放射辐射等优势，可以早期、敏感地检出肝内占位性病变，鉴别其是囊性或实性，初步判断良性或恶性；同时，可以全面筛查肝内或腹腔内其他脏器是否有转移灶、肝内血管及胆管侵犯情况等，辅助判断病灶良恶性。
血清AFP是当前诊断肝癌和疗效监测常用且重要的指标。血清AFP≥400 μg/L，在排除妊娠、慢性或活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤以及消化道肿瘤后，高度提示肝癌；而血清AFP轻度升高者，应结合影像学检查或进行动态观察，与肝功能变化对比分析，有助于诊断。
4、如何预防肝癌？
（1）接种疫苗：疫苗接种是最实际和有效的方法，主要是乙肝疫苗接种。有研究显示，全民性乙型肝炎疫苗接种，可在10年后有效地把乙型肝炎病毒表面抗原携带率由10%降低至1.3%，并在16年后使肝癌发病率明显降低。
（2）戒烟限酒：酒精可引起三大类肝脏疾病——酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化，这些都可以进一步发展为肝癌。戒烟不仅能直接避开多种致癌物的侵袭，还能改善机体免疫力，减少代谢性疾病的发生，预防脂肪肝，远离肝癌。
（3）不滥用药物：一些抗生素、止痛药、避孕药、降糖降脂药、感冒药以及部分中草药，都可能损伤肝功能。平时要做到遵医嘱服药，尽量避免联合用药。不可迷信偏方和广告上的所谓“保肝药”、“提高免疫药物”、“营养药”等，切忌滥用。
（4）合理饮食：不要吃霉变的稻米、玉米、花生等食物，保证饮用水安全卫生；炎热潮湿的南方地区居民要合理储存谷物和植物油，防止发霉；日常少吃油炸食品，避免摄入过多高脂、高盐、高油食物。
广州新市医院肿瘤科三区张俊杰主任提醒：肝癌是一种高发病率的恶性肿瘤，为了更好地预防和控制肝癌，我们必须全面深入了解其发病原因和预防方法，及时的检查和预防措施可以帮助我们减少患癌的可能性。
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