张俊杰主任解答：胃癌如何治疗？传统手术VS介入治疗，实现保胃消瘤

胃癌是一种来源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。多与幽门螺杆菌(Hp)感染、慢性萎缩性胃炎、出现癌前变化(肠上皮化生、异型增生等)、遗传等因素相关,其高发病率和死亡率严重威胁着人类健康。传统的治疗方法，包括手术、化疗和放疗，虽有一定疗效，但在面对局部晚期胃癌时，常常显得捉襟见肘。近年来，随着医疗技术的飞速发展，介入治疗作为一种新兴的治疗手段，正在为胃癌患者带来新的希望，开辟癌症治疗的新篇章。

传统治疗“地毯式轰炸”VS介入治疗“定点爆破”

广州新市医院肿瘤科三区张俊杰主任介绍：胃癌介入治疗，简单来说，就是在医学影像设备的引导下，利用穿刺针、导管等器材，通过人体的自然腔道或微小创口，把治疗药物或器械精准地送到肿瘤部位，从而实现对肿瘤的 “精准打击”。这就好比是给癌细胞来了个 “定点爆破”，和传统的 “地毯式轰炸” 治疗方式截然不同。

传统治疗“地毯式轰炸”
       用通俗一点的话说，化疗就像扔了一个“大炸弹”，对准“癌细胞的营地”就是一通轰炸，管你敌我，只要在范围里，谁都别想跑。这一炸，癌细胞是受伤了，可身体里的“好兄弟”也跟着倒下了。于是，头发掉光、恶心呕吐、免疫力下降、身体虚弱这些问题就接踵而至。

介入治疗“定点爆破”

介入治疗具有创伤小、疗效显著、并发症少等突出优点。在胃癌治疗中，介入治疗主要包括经动脉化疗栓塞（TACE）、射频消融（RFA）和微波消融（MWA）等。

经动脉化疗栓塞（TACE）联合化疗治疗局部晚期胃癌

TACE通过局部高浓度化疗药物灌注与血管栓塞双重作用，有效抑制肿瘤生长，为无法手术的患者提供了降期转化或长期生存的机会。联合系统性化疗可进一步控制全身微转移灶，降低复发风险。

射频消融（RFA）治疗胃窦部小病灶胃癌

 对于早期胃癌或高风险手术患者，RFA可通过热效应直接破坏肿瘤细胞，具有操作简便、创伤小、恢复快的特点。其局部控制率与手术切除相近，且保留了胃功能，提高了患者生活质量。

微波消融（MWA）联合术前新辅助治疗

MWA通过高频微波产生的高温迅速杀灭肿瘤细胞，联合新辅助化疗可缩小肿瘤体积、降低临床分期，为原本无法手术的患者创造手术机会。

那么、哪些人适合胃癌做介入治疗呢？

对于那些不能耐受传统手术的患者，比如年龄较大、身体状况较差，或者癌症已经发展到中晚期、发生转移无法进行根治性手术的患者，介入治疗提供了新的希望。它可以帮助控制肿瘤生长，缓解症状，提高患者的生活质量，延长生存期。
     结语：
     胃癌介入治疗以其微创、精准、高效的特点，正成为胃癌治疗体系中的重要组成部分。广州新市医院肿瘤科三区张俊杰主任提醒：无论是早期肿瘤的根治性消融，还是局部晚期肿瘤的降期转化，亦或是联合免疫治疗的探索，介入治疗都在不断突破传统治疗的局限。随着技术进步与临床研究的深入，介入治疗有望为更多胃癌患者带来生存获益，推动癌症治疗向“微创化、个体化、综合化”的目标迈进。