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张俊杰主任以“针”代刀，精准狙击：介入治疗为胃癌患者带来新希望！
发表：张俊杰 发表时间：2025/3/19 15:39:31
胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居高不下。根据最新研究，胃癌的发病与多种因素密切相关，包括饮食习惯、幽门螺杆菌感染、遗传因素等。广州新市医院肿瘤科三区张俊杰主任表示：胃癌，这个曾经让人闻之色变的疾病，如今在微创治疗的帮助下，不再那么可怕。随着医学的进步，微创技术已经成为肿瘤患者的福音。今天，和大家分享一个微创治疗成功救治胃癌患者的案例，希望能为更多患者带来希望！
56岁的蒋先生，因腹痛伴黑便1月余来院就诊，完善相关检查，明确诊断为胃癌（TxN2M1IV期，腺癌），胃周淋巴结转移，食管转移，上消化道出血，重度贫血。考虑患者为胃癌晚期，重度贫血，给予输血及对症支持治疗，血红蛋白上升不明显，且患者持续黑便，止血药物效果不佳。肿瘤中心医疗团队结合患者复查影像学及血液学检查讨论后，考虑肿瘤破裂出血，建议给予介入栓塞肿瘤血管。
介入治疗是一种微创性治疗方法，通过影像引导（如血管造影、CT或超声）将特制的导管、导丝等器械引入人体病变部位，进行局部治疗。对于蒋先生的病情，我们选择了经动脉化疗栓塞术（TACE）和射频消融术（RFA）相结合的方案。TACE通过阻断肿瘤供血动脉，使肿瘤缺血坏死，同时局部注入化疗药物，提高肿瘤组织内的药物浓度，减少全身副作用。而RFA则是利用高频电流产生的热量直接破坏肿瘤组织，达到杀灭肿瘤细胞的目的。
经过精心的准备和细致的操作，蒋先生顺利完成了首次介入治疗。术后，他的腹痛症状明显缓解，食欲逐渐恢复。在接下来的几个月里，我们根据蒋先生的病情变化，适时调整治疗方案，定期进行复查和评估。令人欣喜的是，影像学检查显示，蒋先生的肿瘤体积逐渐缩小，部分肿瘤组织已完全坏死。同时，他的生活质量也得到了显著提高，能够进行一些轻度的日常活动。
与传统治疗方法相比，介入治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，尤其适用于那些无法耐受手术切除或放化疗的晚期胃癌患者。当然，我们也认识到，介入治疗并非适用于所有胃癌患者，其疗效还受到多种因素的影响，如肿瘤类型、大小、位置以及患者的整体状况等。因此，在选择治疗方案时，我们需要根据患者的具体情况进行个体化评估和决策。
那么导致胃癌发病的原因有那些？
胃癌的发生是一个多因素、多阶段的过程，主要与以下因素相关：
饮食习惯：长期摄入高盐、腌制、熏烤食品会显著增加胃癌风险。这些食物中的亚硝胺类化合物是强致癌物质，可直接损伤胃黏膜，诱发癌变。
幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是胃癌的主要致病因素之一，其感染可导致慢性胃炎、胃溃疡，进而发展为胃癌。研究表明，根除幽门螺杆菌可显著降低胃癌发病率。
遗传因素：胃癌具有一定的家族聚集性，部分患者携带与胃癌相关的基因突变，如CDH1基因突变等。有家族史的人群应定期进行筛查。
癌前病变：慢性萎缩性胃炎、胃息肉等癌前病变如未及时治疗，可能进展为胃癌。
胃癌的发生是多种因素共同作用的结果。了解这些发病因素，有助于我们采取有效的预防措施，降低胃癌的发病率。同时，对于高风险人群，定期进行胃镜检查，早发现、早治疗，是提高胃癌治愈率的关键。
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脑胶质瘤是由神经上皮胶质细胞和神经元细胞异常增殖而形成的肿瘤，也被称为神经上皮组织肿瘤，是颅内最常见的原发性恶性肿瘤，约占颅内肿瘤的40％～50％。 -
淋巴癌是源自淋巴系统的恶性肿瘤，常见于淋巴结、脾脏等器官，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。其症状包括无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗和体重减轻等 -
肾癌是源自肾脏的恶性肿瘤，常见于中老年人群。早期无明显症状，晚期可能表现为血尿、腰痛或腹部肿块。早期发现对改善预后至关重要，定期体检有助于早期诊断 -
肝癌是常见的消化系统恶性肿瘤，多与肝炎病毒感染、长期饮酒等有关。早期症状不明显，晚期可出现腹痛、黄疸等。治疗包括手术、介入治疗和靶向治疗，早期发现 -
胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤，与饮食习惯、幽门螺杆菌感染等因素相关。早期症状隐匿，晚期可出现腹痛、食欲减退等。治疗方式包括手术、化疗和靶向治疗，早期诊断 -
咽喉癌是发生在咽部或喉部的恶性肿瘤，常与吸烟、饮酒等不良习惯有关。早期症状包括声音嘶哑、咽喉不适等。治疗方法包括手术、放疗和化疗 -
口腔癌是发生在口腔内的恶性肿瘤，常与吸烟、饮酒、嚼槟榔等习惯相关。早期症状包括口腔溃疡不愈、疼痛等。治疗方式包括手术、放疗和化疗，早期发现能显著改善预后 -
气管癌是发生在气管内壁的恶性肿瘤，主要与吸烟和环境污染有关。常见症状包括咳嗽、喘息、胸痛和血痰。治疗方法包括手术切除、放疗和化疗，早期诊断对于提高生存率至关重要 -
直肠癌是发生在直肠的恶性肿瘤，常见症状包括便血、腹痛和排便习惯改变。风险因素包括饮食不良、肥胖和家族史。治疗方法包括手术、放疗和化疗，早期发现有助于提高治愈率 -
胰腺癌被称为“癌中之王”，因其早期症状隐匿、确诊时多为晚期、治疗难度大而闻名。它的生存率较低，但早期发现和综合治疗能显著改善预后。了解胰腺癌的高危因素、症状以及治疗选择，对提高防治意识和生命质量至关重要。 -
食道癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，多发生于40岁以上人群，其发病与不良饮食习惯、吸烟饮酒、慢性炎症等因素密切相关。早期症状隐匿，常表现为吞咽困难或异物感。通过早期筛查和科学治疗，患者的预后可显著改善。关注健康生活方式和定期体检，是预防和发现食道癌的关键。 -
胆囊癌是一种相对罕见但高度恶性的消化系统肿瘤，常见于中老年人群，女性发病率较高。其发生与慢性胆囊炎、胆结石、不健康饮食等因素密切相关。早期胆囊癌症状不明显，常被误认为胆囊炎或胆结石。通过定期体检、早期诊断和规范治疗，可显著提高患者的生存率和生活质量。 -
结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，多见于中老年人。其发病与高脂肪低纤维饮食、家族遗传史、慢性肠炎等因素密切相关。早期可能无明显症状，或表现为腹痛、便血、排便习惯改变等。通过健康饮食、适量运动和定期筛查，可以有效预防和早期发现结肠癌，提高治疗效果和生存率。 -
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，多由持续感染高危型人乳头瘤病毒（HPV）引发，早期无明显症状，可能表现为异常阴道出血或分泌物增多。定期进行宫颈筛查（如TCT和HPV检测）是早期发现的关键。通过接种HPV疫苗和健康生活方式，可有效预防宫颈癌，早期诊断和规范治疗可显著改善预后。 -
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期可能无痛性肿块或乳房形状改变。常用治疗包括手术、化疗、放疗及内分泌治疗，早期诊断有助于提高治愈率 -
前列腺癌是发生在男性前列腺的常见恶性肿瘤，多见于中老年男性。其早期通常无明显症状，晚期可能引发排尿困难、尿血和骨痛等,早期发现和治疗能显著改善预后... -
卵巢癌是女性生殖系统中最具威胁的恶性肿瘤之一，被称为“沉默的杀手”，因早期症状隐匿，常在晚期才被发现。其发病与遗传因素、家族史、激素水平等相关。常见症状包括腹胀、腹痛、不明原因体重变化等。定期体检和关注身体异常信号，有助于早期发现。规范治疗是提高卵巢癌患者生存率的关键。 -
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，发病率在男性中显著高于女性，是泌尿系统肿瘤中最为常见的一种。膀胱癌的早期发现和治疗对患者的预后至关重要。 -
舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，男性发病率高于女性，98%以上为鳞状细胞癌，尤其在舌前2/3部位。腺癌较少见，多发于舌根部；舌根部有时也会出现淋巴上皮癌和未分化癌。 -
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的约1%。其恶性程度因病理类型而异。女性发病率较高，症状主要表现为甲状腺肿块或结节。