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癌症发生骨转移，就只能坐着等死了？张俊杰主任为您解读
发表：晨曦 发表时间：2025/3/27 11:40:07
在传统观念中，癌症骨转移常被视为“生命倒计时”的信号，导致许多患者陷入绝望甚至放弃治疗。那么，癌症发生骨转移，就只能坐着等死了？如何辨别早期的骨转移症状和预防？广州新市医院肿瘤科三区张俊杰主任对此进行了深入分析，并强调——早筛查，早预防，才能真正降低肿瘤患者骨转移的威胁。
一、骨转移≠生命倒计时
有数据显示，乳腺癌、前列腺癌等患者即便发生骨转移，5年生存率仍可达到20%-40%。据统计，随着医学技术的突破，骨转移的治疗已从“临终关怀”转向“带瘤生存”，通过精准识别高危部位、多学科协作治疗和创新技术应用，患者生存期和生活质量显著提升。
这是一位肺癌患者今年68岁，来自海南的魏爷爷，2年前由于肺癌骨转移导致胸椎受压，出现双下肢瘫痪、尿潴留及剧烈疼痛，也经过了3期全身大放疗，由于身体经受不住，从而多番周转，辗转到我院治疗，经过张俊杰主任采用碘125粒子植入术，在CT引导下经皮穿刺，将54枚放射性粒子精准植入肿瘤内部。粒子持续释放γ射线杀伤肿瘤细胞，术后当天患者下肢逐渐恢复知觉，3天后肌力达三级，小便功能恢复，1个月后即可下床活动。
张俊杰指出：介入治疗通过微创手段精准控制骨转移灶，尤其适用于无法手术或放化疗耐药的患者。其核心优势在于快速缓解疼痛、恢复功能，并为后续全身治疗创造条件。案例显示，部分患者甚至可实现临床治愈或长期带瘤生存。早期干预、多学科协作及个体化方案是成功关键。
二、骨转移的早期预警信号
疼痛特征：持续性钝痛或间歇性剧痛，夜间加重，止痛药难以缓解。
病理性骨折：轻微碰撞或无诱因骨折，如脊柱压缩性骨折、肋骨断裂。
全身症状：高钙血症（口渴、脱水、意识模糊）、贫血、消瘦等。
三、警惕这4大骨转部位异常现象
1.脊柱
脊柱部位供血丰富，70%的骨转移发生于此。主要表现为持续性腰背痛（夜间加重）、下肢麻木无力。
2.骨盆
主要有前列腺癌、乳腺癌、肺癌等癌症骨转移时容易发生于骨盆。常表现为髋部或腹股沟疼痛、行走困难，并且容易被误诊为关节炎。当癌细胞转移到骨盆时候容易引发病理性骨折。
3.股骨近端
股骨近端（大腿根部）是承重骨，发生病理性骨折风险极高。在日常生活中要注意腿部隐痛、活动后加剧疼痛，并且避免轻微碰撞。
4.肋骨
肋骨转移常见于肺癌以及乳腺癌患者。这种转移常表现为胸痛、呼吸受限，咳嗽或翻身时加剧，并且容易误诊为肌肉拉伤。
张俊杰主任强调，对于以上4种骨转移情况，希望大家能够做到“早发现，早干预，早治疗”，抓住最佳治疗黄金期。
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脑胶质瘤是由神经上皮胶质细胞和神经元细胞异常增殖而形成的肿瘤，也被称为神经上皮组织肿瘤，是颅内最常见的原发性恶性肿瘤，约占颅内肿瘤的40％～50％。 -
淋巴癌是源自淋巴系统的恶性肿瘤，常见于淋巴结、脾脏等器官，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。其症状包括无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗和体重减轻等 -
肾癌是源自肾脏的恶性肿瘤，常见于中老年人群。早期无明显症状，晚期可能表现为血尿、腰痛或腹部肿块。早期发现对改善预后至关重要，定期体检有助于早期诊断 -
肝癌是常见的消化系统恶性肿瘤，多与肝炎病毒感染、长期饮酒等有关。早期症状不明显，晚期可出现腹痛、黄疸等。治疗包括手术、介入治疗和靶向治疗，早期发现 -
胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤，与饮食习惯、幽门螺杆菌感染等因素相关。早期症状隐匿，晚期可出现腹痛、食欲减退等。治疗方式包括手术、化疗和靶向治疗，早期诊断 -
咽喉癌是发生在咽部或喉部的恶性肿瘤，常与吸烟、饮酒等不良习惯有关。早期症状包括声音嘶哑、咽喉不适等。治疗方法包括手术、放疗和化疗 -
口腔癌是发生在口腔内的恶性肿瘤，常与吸烟、饮酒、嚼槟榔等习惯相关。早期症状包括口腔溃疡不愈、疼痛等。治疗方式包括手术、放疗和化疗，早期发现能显著改善预后 -
气管癌是发生在气管内壁的恶性肿瘤，主要与吸烟和环境污染有关。常见症状包括咳嗽、喘息、胸痛和血痰。治疗方法包括手术切除、放疗和化疗，早期诊断对于提高生存率至关重要 -
直肠癌是发生在直肠的恶性肿瘤，常见症状包括便血、腹痛和排便习惯改变。风险因素包括饮食不良、肥胖和家族史。治疗方法包括手术、放疗和化疗，早期发现有助于提高治愈率 -
胰腺癌被称为“癌中之王”，因其早期症状隐匿、确诊时多为晚期、治疗难度大而闻名。它的生存率较低，但早期发现和综合治疗能显著改善预后。了解胰腺癌的高危因素、症状以及治疗选择，对提高防治意识和生命质量至关重要。 -
食道癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，多发生于40岁以上人群，其发病与不良饮食习惯、吸烟饮酒、慢性炎症等因素密切相关。早期症状隐匿，常表现为吞咽困难或异物感。通过早期筛查和科学治疗，患者的预后可显著改善。关注健康生活方式和定期体检，是预防和发现食道癌的关键。 -
胆囊癌是一种相对罕见但高度恶性的消化系统肿瘤，常见于中老年人群，女性发病率较高。其发生与慢性胆囊炎、胆结石、不健康饮食等因素密切相关。早期胆囊癌症状不明显，常被误认为胆囊炎或胆结石。通过定期体检、早期诊断和规范治疗，可显著提高患者的生存率和生活质量。 -
结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，多见于中老年人。其发病与高脂肪低纤维饮食、家族遗传史、慢性肠炎等因素密切相关。早期可能无明显症状，或表现为腹痛、便血、排便习惯改变等。通过健康饮食、适量运动和定期筛查，可以有效预防和早期发现结肠癌，提高治疗效果和生存率。 -
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，多由持续感染高危型人乳头瘤病毒（HPV）引发，早期无明显症状，可能表现为异常阴道出血或分泌物增多。定期进行宫颈筛查（如TCT和HPV检测）是早期发现的关键。通过接种HPV疫苗和健康生活方式，可有效预防宫颈癌，早期诊断和规范治疗可显著改善预后。 -
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期可能无痛性肿块或乳房形状改变。常用治疗包括手术、化疗、放疗及内分泌治疗，早期诊断有助于提高治愈率 -
前列腺癌是发生在男性前列腺的常见恶性肿瘤，多见于中老年男性。其早期通常无明显症状，晚期可能引发排尿困难、尿血和骨痛等,早期发现和治疗能显著改善预后... -
卵巢癌是女性生殖系统中最具威胁的恶性肿瘤之一，被称为“沉默的杀手”，因早期症状隐匿，常在晚期才被发现。其发病与遗传因素、家族史、激素水平等相关。常见症状包括腹胀、腹痛、不明原因体重变化等。定期体检和关注身体异常信号，有助于早期发现。规范治疗是提高卵巢癌患者生存率的关键。 -
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，发病率在男性中显著高于女性，是泌尿系统肿瘤中最为常见的一种。膀胱癌的早期发现和治疗对患者的预后至关重要。 -
舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，男性发病率高于女性，98%以上为鳞状细胞癌，尤其在舌前2/3部位。腺癌较少见，多发于舌根部；舌根部有时也会出现淋巴上皮癌和未分化癌。 -
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的约1%。其恶性程度因病理类型而异。女性发病率较高，症状主要表现为甲状腺肿块或结节。