网友评论
董文广教授解答：为什么早期肝癌“静悄悄”？
发表时间：2024/12/11 15:35:19
肝癌被称为“沉默的杀手”，因为它的早期阶段几乎没有明显症状。很多患者确诊时，病情已经进入中晚期，失去了最佳治疗时机。那么，为什么早期肝癌不会痛？又该如何早期发现肝癌呢？对此，暨南大学附属深圳华侨医院肿瘤中心董文广教授为大家详细解读。
为什么早期肝癌不会痛？
董教授指出，肝癌早期不痛的主要原因在于肝脏的解剖和生理特点。
1. 肝脏没有痛觉神经
肝脏本身是一个“沉默”的器官，没有直接的痛觉神经。早期肝癌病灶较小时，只是在肝脏内部生长，患者不会感到疼痛或不适。
2. 肝包膜有痛觉神经
当肝癌发展到一定阶段，肿瘤体积增大，撑开肝包膜时，患者才会感到疼痛。这种疼痛往往是持续性隐痛或钝痛，随着肿瘤的增大逐渐加重。
3. 疼痛的临床意义
肝癌的疼痛通常是晚期病变的信号。董教授强调：“小肝癌通常可治愈，而大肝癌出现疼痛时，多已失去根治的机会。”
肝癌的高危因素有哪些？
董文广教授提醒以下高危人群需特别关注肝脏健康：
1. 慢性乙肝和丙肝患者
乙肝病毒和丙肝病毒感染是肝癌的主要病因，尤其是发展为肝硬化后，患癌风险显著增加。
2. 长期饮酒者
酒精会损伤肝脏，导致酒精性肝病，进而发展为肝硬化和肝癌。
3. 肥胖和脂肪肝
随着生活方式的改变，非酒精性脂肪肝已成为肝癌的重要诱因。
4. 黄曲霉毒素暴露
长期食用被黄曲霉毒素污染的食物（如霉变花生、玉米等）会增加肝癌风险。
5. 其他慢性肝病
遗传性或代谢性肝病、慢性胆道疾病等也可能发展为肝癌。
如何早期发现肝癌？
早期肝癌的发现依赖于定期筛查，而不是等待症状出现。董文广教授建议：
1. 联合筛查手段
肝脏超声：无创、经济且方便，适合高危人群的定期检查。
甲胎蛋白（AFP）检测：结合超声检查，有助于发现早期病变。
2. 高风险人群的筛查频率
建议慢性肝病患者每半年进行一次肝脏超声和AFP检测。
3. 进一步检查
如果超声或AFP检测异常，应进行增强CT或核磁共振检查，进一步明确病变性质。
4. 新型标志物检测
除AFP外，异常凝血酶原、甲胎蛋白异质体等新型标志物检测，或能提供更多早期发现线索，但费用较高。
早期肝癌可以治愈吗？
董教授强调，早期肝癌是可以通过手术或微创治疗达到根治的：
1. 手术治疗
腹腔镜微创手术：直径小于3厘米的单发肝癌可通过微创切除，治愈后生活质量不受影响。
2. 射频消融
对于不适合手术的患者，射频消融术也是一种有效的根治手段。
3. 晚期治疗
如果肝癌已进入晚期，姑息性治疗（如靶向治疗、免疫治疗、放疗等）可延长生存时间、提高生活质量。
专家提醒：防大于治
董文广教授总结，肝癌的早期筛查对高危人群尤为重要。同时，预防是降低肝癌发病率的关键：
接种乙肝疫苗，避免病毒感染。
避免饮酒和食用霉变食物。
保持健康体重，积极治疗慢性肝病。
肝癌并非不可战胜，早发现、早诊断、早治疗是成功的关键。希望每个人都能关注肝脏健康，为生命保驾护航。
-
肺癌是一种源于肺组织的恶性肿瘤，通常起源于支气管或肺泡等部位。这种癌症类型主要分为两大类：小细胞肺癌和非小细胞肺癌。肺癌的主要危险因素包括吸烟、空气污染... -
鼻咽癌（Nasopharyngeal carcinoma，NPC）是一种起源于鼻咽部黏膜的上皮恶性肿瘤，主要发生在鼻咽顶壁及侧壁特别是咽隐窝 -
喉癌可以分为原发性和继发性两类。原发性喉癌指的是肿瘤最初发生在喉部，其中鳞状细胞癌最为常见。继发性喉癌则是指其他部位的恶性肿瘤转移到喉部，较为罕见。 -
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的约1%。其恶性程度因病理类型而异。女性发病率较高，症状主要表现为甲状腺肿块或结节。 -
舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，男性发病率高于女性，98%以上为鳞状细胞癌，尤其在舌前2/3部位。腺癌较少见，多发于舌根部；舌根部有时也会出现淋巴上皮癌和未分化癌。 -
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，多由持续感染高危型人乳头瘤病毒（HPV）引发，早期无明显症状，可能表现为异常阴道出血或分泌物增多。定期进行宫颈筛查（如TCT和HPV检测）是早期发现的关键。通过接种HPV疫苗和健康生活方式，可有效预防宫颈癌，早期诊断和规范治疗可显著改善预后。 -
结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，多见于中老年人。其发病与高脂肪低纤维饮食、家族遗传史、慢性肠炎等因素密切相关。早期可能无明显症状，或表现为腹痛、便血、排便习惯改变等。通过健康饮食、适量运动和定期筛查，可以有效预防和早期发现结肠癌，提高治疗效果和生存率。 -
食道癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，多发生于40岁以上人群，其发病与不良饮食习惯、吸烟饮酒、慢性炎症等因素密切相关。早期症状隐匿，常表现为吞咽困难或异物感。通过早期筛查和科学治疗，患者的预后可显著改善。关注健康生活方式和定期体检，是预防和发现食道癌的关键。 -
胰腺癌被称为“癌中之王”，因其早期症状隐匿、确诊时多为晚期、治疗难度大而闻名。它的生存率较低，但早期发现和综合治疗能显著改善预后。了解胰腺癌的高危因素、症状以及治疗选择，对提高防治意识和生命质量至关重要。 -
直肠癌是发生在直肠的恶性肿瘤，常见症状包括便血、腹痛和排便习惯改变。风险因素包括饮食不良、肥胖和家族史。治疗方法包括手术、放疗和化疗，早期发现有助于提高治愈率 -
胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤，与饮食习惯、幽门螺杆菌感染等因素相关。早期症状隐匿，晚期可出现腹痛、食欲减退等。治疗方式包括手术、化疗和靶向治疗，早期诊断 -
肝癌是常见的消化系统恶性肿瘤，多与肝炎病毒感染、长期饮酒等有关。早期症状不明显，晚期可出现腹痛、黄疸等。治疗包括手术、介入治疗和靶向治疗，早期发现 -
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期可能无痛性肿块或乳房形状改变。常用治疗包括手术、化疗、放疗及内分泌治疗，早期诊断有助于提高治愈率 -
前列腺癌是发生在男性前列腺的常见恶性肿瘤，多见于中老年男性。其早期通常无明显症状，晚期可能引发排尿困难、尿血和骨痛等,早期发现和治疗能显著改善预后... -
鼻咽癌（Nasopharyngeal carcinoma，NPC）是一种起源于鼻咽部黏膜的上皮恶性肿瘤，主要发生在鼻咽顶壁及侧壁特别是咽隐窝