网友评论
周涛教授深度解析：靶向治疗与免疫治疗，哪个更适合您？
发表：周涛 发表时间：2025/1/4 15:01:47
在肿瘤治疗领域，靶向治疗和免疫治疗作为两种重要的创新疗法，常常让患者和家属感到迷茫：究竟哪一种治疗方式更好？对此，广州中医药大学金沙洲医院17楼国际精准肿瘤中心的周涛教授为我们作出专业解读。
靶向治疗：精准打击肿瘤细胞
周涛教授介绍，靶向治疗是一种基于肿瘤细胞特定基因突变或信号通路的精准治疗方式。这种疗法通过靶向药物直接作用于肿瘤细胞的关键靶点，抑制肿瘤的生长和扩散。
靶向治疗的优势主要体现在以下几点：
1. 作用精准：药物仅针对特定突变的肿瘤细胞，最大程度保护正常细胞，副作用较轻。
2. 起效迅速：对于具有特定基因突变（如EGFR、ALK等）的患者，治疗效果通常在短时间内显现。
3. 耐受性较好：相比化疗，靶向治疗的副作用更易控制，患者生活质量较高。
然而，靶向治疗也有一定的局限性。例如，只有特定基因突变的患者才适用此疗法，同时长期使用可能出现耐药性，导致疗效下降。
免疫治疗：激活身体的自我防御
免疫治疗是一种通过调动患者自身免疫系统来对抗肿瘤的治疗方式，代表性药物如PD1/PDL1抑制剂。周涛教授表示，免疫治疗的理念是让身体自身的免疫细胞重新识别并杀死肿瘤细胞。
免疫治疗的特点主要体现在：
1. 广泛适用性：不局限于特定基因突变，适用于多种肿瘤类型，包括一些传统疗法无效的患者。
2. 长期获益可能性：部分患者通过免疫治疗可获得持久的抗肿瘤效果，实现长期生存。
3. 作用机制独特：激发免疫系统对抗肿瘤，与化疗和靶向治疗截然不同。
不过，免疫治疗并非万能，其起效较慢且可能引发免疫相关的不良反应，如皮疹、肠炎等。对于某些患者，免疫治疗可能效果有限。
靶向治疗与免疫治疗的适用人群
对于如何选择靶向治疗或免疫治疗，周涛教授指出，关键在于患者的病情和肿瘤的具体特征。
靶向治疗通常适用于已明确存在特定基因突变的患者，如EGFR突变的肺癌、HER2阳性的乳腺癌等。基因检测是判断是否适合靶向治疗的关键一步。
而免疫治疗则适合免疫特征较为活跃的患者，例如具有高微卫星不稳定性（MSIH）或高肿瘤突变负荷（TMBH）的患者。同时，对于传统治疗无效的患者，免疫治疗可能带来新的希望。
靶向治疗与免疫治疗是否可以联合？
近年来，靶向治疗与免疫治疗的联合应用逐渐受到关注。周涛教授表示，两种疗法的联合可能带来更好的治疗效果。例如，在某些肿瘤类型中，联合疗法可以延缓耐药性的产生，同时增强抗肿瘤免疫反应。然而，目前这方面的研究仍在探索阶段，需谨慎选择。
周涛教授的建议
在选择靶向治疗还是免疫治疗时，周涛教授强调，患者应在专业医生的指导下，根据自身的病情特点、基因检测结果以及身体状况综合评估，制定个性化的治疗方案。
他还提醒患者，不能盲目追求新疗法，而应理性看待每种治疗的适用范围和可能的效果。如果您对靶向治疗或免疫治疗有疑问，建议到广州中医药大学金沙洲医院17楼国际精准肿瘤中心，咨询周涛教授，获取科学、专业的诊疗建议。
结语
靶向治疗与免疫治疗各有优势，适合不同类型的患者。周涛教授的解读告诉我们，只有结合患者的实际情况，精准诊断、个体化治疗，才能最大程度地提升治疗效果和患者生存质量。在抗击肿瘤的道路上，科学和理性永远是最好的武器。
-
脑胶质瘤是由神经上皮胶质细胞和神经元细胞异常增殖而形成的肿瘤，也被称为神经上皮组织肿瘤，是颅内最常见的原发性恶性肿瘤，约占颅内肿瘤的40％～50％。 -
淋巴癌是源自淋巴系统的恶性肿瘤，常见于淋巴结、脾脏等器官，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。其症状包括无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗和体重减轻等 -
肾癌是源自肾脏的恶性肿瘤，常见于中老年人群。早期无明显症状，晚期可能表现为血尿、腰痛或腹部肿块。早期发现对改善预后至关重要，定期体检有助于早期诊断 -
肝癌是常见的消化系统恶性肿瘤，多与肝炎病毒感染、长期饮酒等有关。早期症状不明显，晚期可出现腹痛、黄疸等。治疗包括手术、介入治疗和靶向治疗，早期发现 -
胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤，与饮食习惯、幽门螺杆菌感染等因素相关。早期症状隐匿，晚期可出现腹痛、食欲减退等。治疗方式包括手术、化疗和靶向治疗，早期诊断 -
咽喉癌是发生在咽部或喉部的恶性肿瘤，常与吸烟、饮酒等不良习惯有关。早期症状包括声音嘶哑、咽喉不适等。治疗方法包括手术、放疗和化疗 -
口腔癌是发生在口腔内的恶性肿瘤，常与吸烟、饮酒、嚼槟榔等习惯相关。早期症状包括口腔溃疡不愈、疼痛等。治疗方式包括手术、放疗和化疗，早期发现能显著改善预后 -
气管癌是发生在气管内壁的恶性肿瘤，主要与吸烟和环境污染有关。常见症状包括咳嗽、喘息、胸痛和血痰。治疗方法包括手术切除、放疗和化疗，早期诊断对于提高生存率至关重要 -
直肠癌是发生在直肠的恶性肿瘤，常见症状包括便血、腹痛和排便习惯改变。风险因素包括饮食不良、肥胖和家族史。治疗方法包括手术、放疗和化疗，早期发现有助于提高治愈率 -
胰腺癌被称为“癌中之王”，因其早期症状隐匿、确诊时多为晚期、治疗难度大而闻名。它的生存率较低，但早期发现和综合治疗能显著改善预后。了解胰腺癌的高危因素、症状以及治疗选择，对提高防治意识和生命质量至关重要。 -
食道癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，多发生于40岁以上人群，其发病与不良饮食习惯、吸烟饮酒、慢性炎症等因素密切相关。早期症状隐匿，常表现为吞咽困难或异物感。通过早期筛查和科学治疗，患者的预后可显著改善。关注健康生活方式和定期体检，是预防和发现食道癌的关键。 -
胆囊癌是一种相对罕见但高度恶性的消化系统肿瘤，常见于中老年人群，女性发病率较高。其发生与慢性胆囊炎、胆结石、不健康饮食等因素密切相关。早期胆囊癌症状不明显，常被误认为胆囊炎或胆结石。通过定期体检、早期诊断和规范治疗，可显著提高患者的生存率和生活质量。 -
结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，多见于中老年人。其发病与高脂肪低纤维饮食、家族遗传史、慢性肠炎等因素密切相关。早期可能无明显症状，或表现为腹痛、便血、排便习惯改变等。通过健康饮食、适量运动和定期筛查，可以有效预防和早期发现结肠癌，提高治疗效果和生存率。 -
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，多由持续感染高危型人乳头瘤病毒（HPV）引发，早期无明显症状，可能表现为异常阴道出血或分泌物增多。定期进行宫颈筛查（如TCT和HPV检测）是早期发现的关键。通过接种HPV疫苗和健康生活方式，可有效预防宫颈癌，早期诊断和规范治疗可显著改善预后。 -
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期可能无痛性肿块或乳房形状改变。常用治疗包括手术、化疗、放疗及内分泌治疗，早期诊断有助于提高治愈率 -
前列腺癌是发生在男性前列腺的常见恶性肿瘤，多见于中老年男性。其早期通常无明显症状，晚期可能引发排尿困难、尿血和骨痛等,早期发现和治疗能显著改善预后... -
卵巢癌是女性生殖系统中最具威胁的恶性肿瘤之一，被称为“沉默的杀手”，因早期症状隐匿，常在晚期才被发现。其发病与遗传因素、家族史、激素水平等相关。常见症状包括腹胀、腹痛、不明原因体重变化等。定期体检和关注身体异常信号，有助于早期发现。规范治疗是提高卵巢癌患者生存率的关键。 -
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，发病率在男性中显著高于女性，是泌尿系统肿瘤中最为常见的一种。膀胱癌的早期发现和治疗对患者的预后至关重要。 -
舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，男性发病率高于女性，98%以上为鳞状细胞癌，尤其在舌前2/3部位。腺癌较少见，多发于舌根部；舌根部有时也会出现淋巴上皮癌和未分化癌。 -
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的约1%。其恶性程度因病理类型而异。女性发病率较高，症状主要表现为甲状腺肿块或结节。