淋巴癌,也称淋巴瘤,是一种源于淋巴系统的恶性肿瘤,分为多种类型,每种类型的特征、发病机制和治疗方法各有不同。广州中医药大学金沙洲医院17楼国际精准肿瘤中心的龙志雄教授为大家详细解析淋巴癌的主要类型及其特点。
一、淋巴癌的两大主要类型
龙志雄教授介绍,根据细胞来源,淋巴癌主要分为两大类型:霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)。
1. 霍奇金淋巴瘤(Hodgkin Lymphoma, HL)
特点:霍奇金淋巴瘤以含有里德斯滕伯格(ReedSternberg)细胞为特征,这种细胞在显微镜下具有独特的外观。
好发人群:多见于青少年和年轻人,也可见于老年人。
常见症状:无痛性淋巴结肿大,尤其是在颈部、腋窝和腹股沟区域。部分患者可能有发热、盗汗、体重减轻等“B症状”。
预后:总体预后较好,通过化疗和放疗,治愈率可达80%以上。
2. 非霍奇金淋巴瘤(NonHodgkin Lymphoma, NHL)
特点:非霍奇金淋巴瘤种类繁多,发病机制和治疗方法差异较大。
好发人群:多见于中老年人,男性稍多于女性。
常见症状:除淋巴结肿大外,还可能出现腹痛、胸痛、咳嗽及其他系统症状。
分类:根据细胞来源可分为B细胞淋巴瘤和T细胞淋巴瘤两大类。
二、非霍奇金淋巴瘤的主要亚型
龙志雄教授进一步指出,非霍奇金淋巴瘤的分类更为复杂,其中一些常见亚型包括:
1. 弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)
特点:最常见的非霍奇金淋巴瘤类型,生长迅速,侵袭性强。
治疗:化疗为主,部分患者可结合靶向治疗,如利妥昔单抗(Rituximab)。
2. 滤泡性淋巴瘤(FL)
特点:生长缓慢,属于低度恶性淋巴瘤,但可能转变为侵袭性类型。
治疗:早期患者可观察随访,进展期患者需化疗或免疫治疗。
3. 套细胞淋巴瘤(MCL)
特点:发病较少,通常伴有淋巴结外受累,如骨髓、胃肠道。
治疗:化疗联合靶向治疗。
4. 外周T细胞淋巴瘤(PTCL)
特点:T细胞来源,病程较为复杂,侵袭性强。
治疗:多采用化疗,效果不如B细胞淋巴瘤理想,部分患者可选择干细胞移植。
三、其他罕见类型
此外,龙志雄教授还提到一些较为罕见的淋巴癌类型:
伯基特淋巴瘤(Burkitt Lymphoma):多见于儿童,生长迅速,但对化疗高度敏感。
边缘区淋巴瘤(MZL):发病缓慢,多与慢性感染相关。
初始中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL):主要累及大脑、脊髓等中枢神经系统。
四、淋巴癌的诊断与治疗
对于疑似淋巴癌的患者,龙志雄教授建议通过详细病史采集、体检、影像学检查及病理活检明确诊断。在治疗方面,强调根据具体类型制定个性化方案,包括化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗及造血干细胞移植等。
五、总结
淋巴癌的类型多样,早期诊断和精准治疗是提高疗效的关键。龙志雄教授提醒大家,如果出现不明原因的淋巴结肿大或其他异常症状,应及时就医,尽早明确诊断并接受规范治疗。
广州中医药大学金沙洲医院17楼国际精准肿瘤中心致力于为患者提供专业、全面的诊疗服务,为每一位患者制定最佳治疗方案。如果您有相关疑问,欢迎咨询我们的专家团队!