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王建教授详解：前列腺癌的早期诊断方法
发表：王建 发表时间：2025/1/10 9:53:15
前列腺癌是男性中常见的恶性肿瘤之一，其早期症状往往不明显，许多患者在晚期才被确诊。因此，早期诊断对提高治愈率和改善预后至关重要。广州中医药大学金沙洲医院17楼国际精准肿瘤中心的王建教授指出，通过科学有效的筛查手段，可以早期发现前列腺癌，为患者赢得宝贵的治疗时间。以下是前列腺癌的早期诊断方法详细介绍：
一、前列腺特异性抗原（PSA）检测
1. 什么是PSA？
PSA是一种由前列腺细胞分泌的蛋白质，其浓度升高可能提示前列腺癌的存在。王建教授介绍，PSA检测是目前广泛应用于前列腺癌早期筛查的主要方法。
2. 如何解读PSA水平？
正常范围： PSA水平通常低于4 ng/mL。
轻度升高： PSA水平在410 ng/mL之间，可能与前列腺炎或良性前列腺增生相关。
显著升高： PSA水平高于10 ng/mL时，应高度怀疑前列腺癌并进一步检查。
二、直肠指诊（DRE）
直肠指诊是简单而有效的检查方法之一。医生通过肛门触摸前列腺，评估其大小、形状和硬度。王建教授提醒，尽管DRE无法单独确诊前列腺癌，但若发现前列腺异常硬化或结节，需要结合其他检查进一步评估。
三、磁共振成像（MRI）
1. 多参数MRI的优势
多参数MRI可详细评估前列腺组织结构、血流动态和分子水平变化，为前列腺癌的早期诊断提供高精度影像。
2. 临床意义
王建教授指出，MRI不仅能够发现潜在病灶，还能为后续活检提供精确定位，提高诊断准确性。
四、前列腺穿刺活检
1. 活检的必要性
当PSA水平异常或影像学检查提示前列腺癌可能性较高时，穿刺活检是确诊的“金标准”。
2. 活检技术的进步
经直肠超声引导活检（TRUS）：在实时影像指导下采集组织样本。
MRITRUS融合活检：结合MRI和超声技术，精准锁定病灶，提高活检阳性率。
五、液体活检和基因检测
1. 液体活检
通过检测血液或尿液中的循环肿瘤细胞或游离DNA，液体活检为无创诊断提供了新的可能。
2. 基因检测
王建教授指出，基因检测技术能够筛查前列腺癌的遗传易感性，为高危人群提供个性化筛查建议。
六、综合筛查策略
早期诊断需要多种方法的结合，以提高准确性：
1. 年龄超过50岁或有家族史的高危人群建议每年进行PSA检测和DRE检查。
2. 对于PSA水平升高但未明确诊断的患者，可选择MRI评估是否需要穿刺活检。
3. 定期体检和健康管理是防控前列腺癌的关键环节。
七、王建教授的提醒
王建教授强调，前列腺癌的早期发现离不开定期筛查和健康监测。特别是有家族史或已出现尿频、尿急等症状的男性，更应提高警惕。通过科学合理的筛查，可以将前列腺癌“扼杀”在早期阶段，显著提高治疗效果和生存率。
如果您对前列腺癌的早期诊断有任何疑问或需要个性化健康建议，欢迎前往广州中医药大学金沙洲医院17楼国际精准肿瘤中心，我们的专业团队将竭诚为您服务！
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