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汤日杰教授解答：为什么有些患者在化疗过程中病情恶化？
发表：汤日杰 发表时间：2025/1/3 17:51:09
化疗是癌症治疗的重要手段之一，许多患者在接受化疗后病情得到控制甚至好转。然而，也有部分患者在化疗过程中却出现了病情恶化的情况，这让患者和家属感到疑惑甚至恐惧。那么，为什么会发生这种情况？广州新市医院的肿瘤治疗专家汤日杰教授对此进行了深入解读。
一、化疗的作用与局限性
汤日杰教授指出，化疗的原理是通过药物杀死快速分裂的癌细胞，同时也可能对一些正常细胞产生影响。化疗在抑制肿瘤的同时存在一定的局限性，因此可能引发以下问题：
1. 个体差异导致疗效不佳
每位患者的病情、体质和肿瘤特性都不相同。一些患者对化疗药物的敏感性较低，药物无法有效抑制肿瘤细胞，可能导致病情加重。
2. 肿瘤细胞耐药性
长期化疗可能使部分肿瘤细胞产生耐药性，这些耐药细胞无法被药物杀死，反而加速了肿瘤的发展。
3. 化疗对免疫系统的影响
化疗药物会抑制骨髓造血功能，降低患者的白细胞数量，导致免疫力下降。一旦免疫系统被削弱，患者更容易感染，从而加重病情。
二、化疗过程中病情恶化的常见原因
1. 肿瘤快速进展
一些高侵袭性肿瘤在化疗初期可能快速进展，即使化疗起效需要时间，但肿瘤的发展速度可能超出了药物作用的范围。
2. 合并症影响
汤日杰教授指出，许多癌症患者本身就存在其他基础疾病（如心脏病、糖尿病等）。化疗对身体的负担可能加重这些合并症，进而影响整体病情。
3. 治疗不规范
某些患者未能严格按照化疗方案执行，比如擅自减量或停药，可能影响治疗效果，甚至引发病情反弹。
4. 不良生活习惯
在化疗过程中，不注意饮食、作息或心理状态，可能进一步削弱身体的抵抗力，从而间接导致病情恶化。
三、如何降低化疗中的风险？
针对化疗过程中可能出现的病情恶化，汤日杰教授提出了以下建议：
1. 精准治疗
在化疗前进行基因检测和病理分析，选择最适合的化疗药物和方案，提高治疗的针对性和有效性。
2. 多学科联合诊疗（MDT）
通过肿瘤科、内科、营养科等多学科团队的协作，为患者制定综合治疗方案，全面提高治疗效果。
3. 定期监测
在化疗过程中，定期进行血常规、影像学检查等，密切关注病情变化，及时调整治疗方案。
4. 加强营养和护理
在化疗期间，注意补充优质蛋白和维生素，增强体力和免疫力；避免感染风险，保持良好的生活习惯。
5. 保持积极心态
心理状态对癌症治疗有重要影响，患者应保持乐观情绪，积极面对治疗过程。
四、汤日杰教授的寄语
汤日杰教授强调，化疗是目前癌症治疗的重要组成部分，但其效果和风险因人而异。患者和家属应充分了解化疗的作用与可能出现的问题，与医生紧密配合，共同制定和调整治疗计划。即便在化疗过程中出现了病情恶化，也不必惊慌，及时找专业医生评估，仍有机会通过科学治疗控制病情。
如果您或家人正在接受化疗，或者对化疗的相关问题有疑问，欢迎咨询广州新市医院汤日杰教授。他将为您提供专业的指导和贴心的帮助，为您的抗癌之路保驾护航。
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