网友评论
汤日杰教授解读：靶向药究竟是什么药？
发表：汤日杰 发表时间：2025/1/4 15:18:05
在癌症治疗领域，“靶向药”这个词常常被提及，但许多患者和家属对它的概念并不十分清楚。那么，靶向药究竟是什么药？它与传统的化疗药物有什么区别？针对这些问题，广州新市医院的汤日杰教授为我们带来深入解读。
什么是靶向药？
汤日杰教授指出，靶向药是一种精准治疗的抗癌药物，它通过识别并靶向肿瘤细胞上的特定分子（称为“靶点”），抑制这些分子的异常活动，从而阻止肿瘤细胞的生长和扩散。简单来说，靶向药就像一把“精准打击”的武器，只攻击癌细胞，而对正常细胞的伤害相对较小。
靶向药与传统化疗的区别
相比传统的化疗药物，靶向药有以下显著特点：
1. 作用精准
化疗药物会杀死分裂快速的细胞，包括癌细胞和正常细胞，因此常常伴有脱发、恶心等副作用。而靶向药只针对特定的癌细胞分子靶点，对正常细胞的影响较少。
2. 毒性更低
化疗通常对身体的副作用较大，而靶向药因为选择性强，毒性相对较低，患者更容易耐受。
3. 治疗效果个性化
靶向药物的使用需要根据患者的基因检测结果来确定，属于“因人而异”的治疗方案，而化疗则是一种较为“广谱”的治疗方式。
常见的靶向药有哪些？
汤日杰教授介绍，靶向药根据其靶点和作用机制可以分为以下几类：
1. 小分子药物
这类药物能够穿透细胞膜，直接作用于癌细胞内部的信号通路。例如：用于非小细胞肺癌的EGFR抑制剂（如吉非替尼、厄洛替尼）。
2. 单克隆抗体药物
这类药物通过结合癌细胞表面的特定分子，阻断信号通路或标记癌细胞以供免疫系统清除。例如：用于乳腺癌的HER2靶向药曲妥珠单抗。
3. 抗血管生成药物
通过阻断肿瘤血管的形成，切断肿瘤的营养供给，从而抑制肿瘤生长。例如：贝伐珠单抗。
靶向药适用于哪些癌症？
目前，靶向药物已被广泛应用于多种癌症的治疗中，包括：
肺癌：EGFR、ALK、ROS1等靶点的靶向药物；
乳腺癌：HER2靶点相关药物；
结直肠癌：KRAS突变相关药物；
肝癌：抗血管生成靶向药物；
胃癌：针对HER2的单克隆抗体药物。
汤日杰教授特别强调，靶向药物的使用需基于肿瘤分子检测结果，只有找到明确的靶点，靶向治疗才能发挥最大的效果。
靶向药的局限性
尽管靶向药物在癌症治疗中表现出色，但它并非“万能药”。汤日杰教授指出，靶向药也有以下局限性：
1. 适用范围有限
只有携带特定基因突变的患者才能从靶向治疗中获益，部分患者可能因无靶点而不适合此治疗方式。
2. 耐药性问题
随着治疗时间的延长，肿瘤细胞可能发生新的基因突变，导致靶向药失去作用，这就是所谓的“耐药性”。
3. 费用较高
靶向药物的研发成本高昂，因此价格相对较贵，对部分患者可能会造成经济负担。
汤日杰教授的建议
对于患者和家属，汤日杰教授给出以下建议：
1. 选择正规医院就诊
靶向治疗需要专业的分子检测和治疗团队，患者应选择正规的肿瘤专科医院进行检查和治疗。
2. 关注基因检测
靶向治疗的前提是明确患者是否具有相应的靶点，因此基因检测是靶向治疗的重要环节。
3. 综合治疗方案
靶向药物常与手术、放疗、化疗等结合使用，患者应听从医生建议，选择适合自己的综合治疗方案。
结语
靶向药物的问世为癌症治疗带来了新的希望。汤日杰教授强调，靶向药的精准打击特性，使得许多患者能够在治疗中获得更高的生活质量。然而，患者在选择治疗方案时应理性看待，充分与医生沟通，了解自身的疾病特性，制定最适合的治疗方案。
-
脑胶质瘤是由神经上皮胶质细胞和神经元细胞异常增殖而形成的肿瘤，也被称为神经上皮组织肿瘤，是颅内最常见的原发性恶性肿瘤，约占颅内肿瘤的40％～50％。 -
淋巴癌是源自淋巴系统的恶性肿瘤，常见于淋巴结、脾脏等器官，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。其症状包括无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗和体重减轻等 -
肾癌是源自肾脏的恶性肿瘤，常见于中老年人群。早期无明显症状，晚期可能表现为血尿、腰痛或腹部肿块。早期发现对改善预后至关重要，定期体检有助于早期诊断 -
肝癌是常见的消化系统恶性肿瘤，多与肝炎病毒感染、长期饮酒等有关。早期症状不明显，晚期可出现腹痛、黄疸等。治疗包括手术、介入治疗和靶向治疗，早期发现 -
胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤，与饮食习惯、幽门螺杆菌感染等因素相关。早期症状隐匿，晚期可出现腹痛、食欲减退等。治疗方式包括手术、化疗和靶向治疗，早期诊断 -
咽喉癌是发生在咽部或喉部的恶性肿瘤，常与吸烟、饮酒等不良习惯有关。早期症状包括声音嘶哑、咽喉不适等。治疗方法包括手术、放疗和化疗 -
口腔癌是发生在口腔内的恶性肿瘤，常与吸烟、饮酒、嚼槟榔等习惯相关。早期症状包括口腔溃疡不愈、疼痛等。治疗方式包括手术、放疗和化疗，早期发现能显著改善预后 -
气管癌是发生在气管内壁的恶性肿瘤，主要与吸烟和环境污染有关。常见症状包括咳嗽、喘息、胸痛和血痰。治疗方法包括手术切除、放疗和化疗，早期诊断对于提高生存率至关重要 -
直肠癌是发生在直肠的恶性肿瘤，常见症状包括便血、腹痛和排便习惯改变。风险因素包括饮食不良、肥胖和家族史。治疗方法包括手术、放疗和化疗，早期发现有助于提高治愈率 -
胰腺癌被称为“癌中之王”，因其早期症状隐匿、确诊时多为晚期、治疗难度大而闻名。它的生存率较低，但早期发现和综合治疗能显著改善预后。了解胰腺癌的高危因素、症状以及治疗选择，对提高防治意识和生命质量至关重要。 -
食道癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，多发生于40岁以上人群，其发病与不良饮食习惯、吸烟饮酒、慢性炎症等因素密切相关。早期症状隐匿，常表现为吞咽困难或异物感。通过早期筛查和科学治疗，患者的预后可显著改善。关注健康生活方式和定期体检，是预防和发现食道癌的关键。 -
胆囊癌是一种相对罕见但高度恶性的消化系统肿瘤，常见于中老年人群，女性发病率较高。其发生与慢性胆囊炎、胆结石、不健康饮食等因素密切相关。早期胆囊癌症状不明显，常被误认为胆囊炎或胆结石。通过定期体检、早期诊断和规范治疗，可显著提高患者的生存率和生活质量。 -
结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，多见于中老年人。其发病与高脂肪低纤维饮食、家族遗传史、慢性肠炎等因素密切相关。早期可能无明显症状，或表现为腹痛、便血、排便习惯改变等。通过健康饮食、适量运动和定期筛查，可以有效预防和早期发现结肠癌，提高治疗效果和生存率。 -
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，多由持续感染高危型人乳头瘤病毒（HPV）引发，早期无明显症状，可能表现为异常阴道出血或分泌物增多。定期进行宫颈筛查（如TCT和HPV检测）是早期发现的关键。通过接种HPV疫苗和健康生活方式，可有效预防宫颈癌，早期诊断和规范治疗可显著改善预后。 -
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期可能无痛性肿块或乳房形状改变。常用治疗包括手术、化疗、放疗及内分泌治疗，早期诊断有助于提高治愈率 -
前列腺癌是发生在男性前列腺的常见恶性肿瘤，多见于中老年男性。其早期通常无明显症状，晚期可能引发排尿困难、尿血和骨痛等,早期发现和治疗能显著改善预后... -
卵巢癌是女性生殖系统中最具威胁的恶性肿瘤之一，被称为“沉默的杀手”，因早期症状隐匿，常在晚期才被发现。其发病与遗传因素、家族史、激素水平等相关。常见症状包括腹胀、腹痛、不明原因体重变化等。定期体检和关注身体异常信号，有助于早期发现。规范治疗是提高卵巢癌患者生存率的关键。 -
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，发病率在男性中显著高于女性，是泌尿系统肿瘤中最为常见的一种。膀胱癌的早期发现和治疗对患者的预后至关重要。 -
舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，男性发病率高于女性，98%以上为鳞状细胞癌，尤其在舌前2/3部位。腺癌较少见，多发于舌根部；舌根部有时也会出现淋巴上皮癌和未分化癌。 -
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的约1%。其恶性程度因病理类型而异。女性发病率较高，症状主要表现为甲状腺肿块或结节。