肺癌

  • 别名
  • 肺恶性肿瘤、肺肿瘤
  • 就诊科室
  • 呼吸科,胸外科,肿瘤科
肺癌知识

基本介绍

概述

1、起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤

2、伴咳嗽、痰中带血或咯血、喘鸣、胸痛等症状

3、无传染性,有一定的家族聚集性和遗传易感性

4、早期发现、早期治疗预后好,晚期则预后差

肺癌是什么?

肺癌是一种源于肺组织的恶性肿瘤,通常起源于支气管或肺泡等部位。这种癌症类型主要分为两大类:小细胞肺癌和非小细胞肺癌。肺癌的主要危险因素包括吸烟、空气污染、遗传因素和职业暴露。早期肺癌通常无明显症状,而在晚期可能出现咳嗽、咳血、呼吸困难等表现。诊断通常通过胸部X射线、CT扫描和组织活检等检查手段。治疗方式包括手术切除、放射疗法、化疗和免疫疗法等,选择取决于癌症的类型和阶段。肺癌是全球最常见的癌症之一,及早发现和全面治疗对提高患者生存率至关重要。

发病率与死亡率

全球范围内,肺癌的发病率、死亡率都极高且呈上升趋势。2018年全球统计数据显示,男性肺癌发病率及死亡率均占恶性肿瘤的第1位。在女性人群中,肺癌的发病率位列恶性肿瘤的第3位,死亡率则仅次于乳腺癌,位列第二。

我国 2015 年统计数据显示,肺癌分别为男性和女性人群恶性肿瘤发病率的第一和第二位,而死亡率均居首位。其中,肺鳞癌的发病率近年呈下降趋势,约占肺癌的30%~40%;腺癌的发病率则呈上升趋势,约占肺癌的40%~55%。

肺癌分类

根据肿瘤发生的解剖学部位分类
中央型肺癌
发生于支气管或叶支气管,位于肺门附近的肺癌,约75%为鳞和小细胞肺癌
周围型肺癌
发生在段以下支气管和肺泡的肺癌,在肺组织周边形成单个存在的结节状或球形结节,多为腺癌。
根据组织病理学分类
1、小细胞肺癌
约占肺癌总发生率的15%,因癌细胞呈类圆形或梭形、细胞浆少、体积小而得名
小细胞肺癌患者多为男性,与吸烟密切相关,是肺癌中恶性度最高的一种,小细胞肺癌增殖快、早期广泛转移,大部分患者在发现时即已出现全身转移,患者常因肺门肿块和纵隔肿大淋巴结引起的咳嗽和呼吸困难等症状而就诊
手术切除疗效差,但对放疗和化疗较为敏感
 
2、非小细胞肺癌
约占肺癌总发生率的85%,主要分为鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌
 
2.1、鳞状细胞癌
鳞状细胞癌细胞大、呈多形、胞浆丰富、有角化倾向。多起源于段和亚段支气管,倾向于向气管腔内生长常在早期导致气管狭窄、肺不张、阻塞性肺炎,癌组织易发生坏死和空洞
患者大多数为中老年男性,多有吸烟史。肿瘤一般生长慢、转移晚、手术机会多。
2.2腺癌
腺癌细胞不规则、核仁明显、胞浆丰富、常合黏液,是肺癌中最常见的类型,多表现为周围型。腺癌局部漫润,通过血液转移发生早,易累及胸膜引起胸腔积液。
2.3大细胞癌
大细胞癌细胞大、分化差、形态多样、核大、核仁显著、多发生在周边肺实质,常见大片出血性坏死排簪姊咯增矮否八帐遇跪宇呼皑A只陷稠坠潇亢包凹多棒卞胞恶性度高,但转移较小细胞癌晚,手术切除机会大。

疾病分期

小细胞癌分期
小细胞肺癌划分为局限期和广泛期两个主要阶段
1、局限期是指肿瘤局限在单侧肺或可能转移到了附近的淋巴结,尚未转移到对侧肺或肺以外的部位,可接受个放射的根治性放疗
2、广泛期是指肿瘤已经转移到双侧肺和胸腔,可能已经转移到了肺周围或肺以外的其他部位(如肝、脑、骨等)
非小细胞肺癌分期

非小细胞肺癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。

1、Ⅰ期属于早期,指肿瘤位于肺组织中,尚未发生转移。

2、Ⅱ期属于中期,指癌细胞已经转移到了肺门附近的淋巴结。

3、Ⅲ期属于中晚期,指癌细胞已经进一步转移到纵隔或肺外淋巴结。

4、Ⅳ期属于晚期,指肿瘤出现胸膜转移、胸腔积液或全身多处转移,如肝、脑、骨等。

病因

吸烟

是引起肺癌最常见的原因。同不吸烟者相比,吸烟者发生肺癌的风险高20倍。吸烟者死亡率比不吸烟者高4~10倍,并且与吸烟的初始年龄、时间长短、吸烟量等因素相关。

被动吸烟与环境吸烟也是肺癌的病因之一。

职业接触

某些职业的工作环境中存在氡气、石棉、砷、铬、煤焦油、芥子气、镍、氯乙烯、甲醛等致癌因子,导致肺癌发生的危险性增加。

电离辐射

肺对放射线较为敏感,大剂量电离辐射可引起肺癌。

饮食与营养

食用水果、蔬菜少者及血清中β胡萝卜素水平低者,肺癌发生的危险性增加。

遗传与基因

家族聚集、遗传易感性、基因改变,在肺癌的发生中起重要作用。

既往肺部疾病

如肺结核、支气管扩张症等,会增加肺癌发生的危险性。

其他

病毒感染(HIV、EB病毒)、慢性的肺部疾病(如慢性阻塞性肺疾病、肺结核、结节病等),也与肺癌的发生有一定的相关性。

症状

肺癌症状
肺癌的临床症状与肿瘤大小、类型、发展阶段、发生部位、有无并发症和转移密切相关。肺癌可无明显症状,当疾病发展到一定阶段后才出现症状。5%~15%的患者在常规体检、胸部影像学检查时发现,发现时并无明显症状。
有症状的患者最常出现的症状有咳嗽、痰中带血或咯血、喘鸣、胸痛、声嘶、发热等,根据部位将其分为原发肿瘤局部生长、侵犯邻近器官组织、远处转移引起的症状和肺外症状4类
  • 窦永充教授、主任医师、硕士研究生导师
    从业40年 | 暨南大学附属深圳华侨医院
    4.9
    技术4.9 环境4.9 服务4.9
    医生擅长:擅长各种良恶性肿瘤微创介入治疗
  • 许林锋教授、主任医师
    从业30年 | 中山大学孙逸仙纪念医院
    4.8
    技术4.8 环境4.9 服务4.7
    医生擅长:肿瘤性疾病的诊断及微创介入治疗
  • 龙志雄主任医师 教授
    从业30年 | 广州中医药大学金沙洲医院
    4.8
    技术4.9 环境4.7 服务4.8
    医生擅长:肿瘤精准放疗及立体定向放射外科治疗
  • 汤日杰教授、主任医师、博士生导师
    从业0年 | 广州新市医院
    4.8
    技术4.9 环境4.7 服务4.8
    医生擅长:各类中晚期肿瘤的精准治疗
  • 杨道科教授、主任医师
    从业30年 | 暨南大学附属深圳华侨医院
    4.7
    技术4.8 环境4.7 服务4.7
    医生擅长:以放热疗为主的个体化抗肿瘤综合治疗
  • 周涛副教授、副主任医师
    从业0年 | 广州中医药大学金沙洲医院
    4.7
    技术4.8 环境4.7 服务4.7
    医生擅长:各种恶性肿瘤的放射治疗、化疗、内分
  • 聂大红教授、主任医师、研究生导师
    从业0年 | 广州中医药大学金沙洲医院
    4.7
    技术4.7 环境4.7 服务4.7
    医生擅长:擅长头颈部、胸部、盆腔恶性肿瘤的精确放射治疗
  • 董文广教授、主任医师
    从业35年 | 暨南大学附属深圳华侨医院
    4.7
    技术4.7 环境4.6 服务4.8
    医生擅长:肿瘤热疗联合综合治疗中晚期肿瘤
  • 李鼎锋教授、主任医师
    从业40年 | 暨南大学附属深圳华侨医院
    4.7
    技术4.8 环境4.7 服务4.7
    医生擅长:擅长骨与软组织肿瘤保肢手术
  • 黎淮戈门诊主任
    从业0年 | 暨南大学附属深圳华侨医院
    4.6
    技术4.5 环境4.5 服务4.8
    医生擅长:制定综合性个体化精准治疗方案
  • 潘静教授、主任医师
    从业0年 | 广州新市医院
    4.6
    技术4.6 环境4.6 服务4.6
    医生擅长:肿瘤急重症、支持治疗及肿瘤症状控制方面
  • 徐建林副主任医师
    从业20年 | 暨南大学附属深圳华侨医院
    4.6
    技术4.6 环境4.6 服务4.6
    医生擅长:肿瘤内科常见病及多发病的诊治,擅长介入
  • 张冰沸主任医师
    从业30年 | 暨南大学附属深圳华侨医院
    4.6
    技术4.6 环境4.6 服务4.6
    医生擅长:中晚期恶性肿瘤和外周血管介入微创治疗
  • 曾宗渊教授、主任医师、博士生导师
    从业0年 | 中山大学附属肿瘤医院
    4.6
    技术4.6 环境4.6 服务4.6
    医生擅长:对恶性肿瘤骨转移有着独特的治疗经验。
  • 王芳军教授、主任医师
    从业0年 | 广州中医药大学金沙洲医院
    4.6
    技术4.6 环境4.6 服务4.6
    医生擅长:各类恶性肿瘤疑难病例的诊疗
  • 王建教授、主任医师
    从业40年 | 广州中医药大学金沙洲医院
    4.6
    技术4.6 环境4.6 服务4.6
    医生擅长:恶性肿瘤精准放射治疗
  • 邓翠娴副院长
    从业0年 | 广州中医药大学金沙洲医院
    4.5
    技术4.5 环境4.5 服务4.6
    医生擅长:专业化综合治疗各种恶性肿瘤
  • 王洋教授、医学物理学家
    从业40年 | 广州中医药大学金沙洲医院
    4.5
    技术4.5 环境4.5 服务4.5
    医生擅长:肿瘤的放射治疗技术
  • 肺癌是一种源于肺组织的恶性肿瘤,通常起源于支气管或肺泡等部位。这种癌症类型主要分为两大类:小细胞肺癌和非小细胞肺癌。肺癌的主要危险因素包括吸烟、空气污染...
  • 鼻咽癌(Nasopharyngeal carcinoma,NPC)是一种起源于鼻咽部黏膜的上皮恶性肿瘤,主要发生在鼻咽顶壁及侧壁特别是咽隐窝
  • 喉癌可以分为原发性和继发性两类。原发性喉癌指的是肿瘤最初发生在喉部,其中鳞状细胞癌最为常见。继发性喉癌则是指其他部位的恶性肿瘤转移到喉部,较为罕见。
  • 甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的约1%。其恶性程度因病理类型而异。女性发病率较高,症状主要表现为甲状腺肿块或结节。
  • 舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤,男性发病率高于女性,98%以上为鳞状细胞癌,尤其在舌前2/3部位。腺癌较少见,多发于舌根部;舌根部有时也会出现淋巴上皮癌和未分化癌。
  • 宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,多由持续感染高危型人乳头瘤病毒(HPV)引发,早期无明显症状,可能表现为异常阴道出血或分泌物增多。定期进行宫颈筛查(如TCT和HPV检测)是早期发现的关键。通过接种HPV疫苗和健康生活方式,可有效预防宫颈癌,早期诊断和规范治疗可显著改善预后。
  • 结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,多见于中老年人。其发病与高脂肪低纤维饮食、家族遗传史、慢性肠炎等因素密切相关。早期可能无明显症状,或表现为腹痛、便血、排便习惯改变等。通过健康饮食、适量运动和定期筛查,可以有效预防和早期发现结肠癌,提高治疗效果和生存率。
  • 食道癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,多发生于40岁以上人群,其发病与不良饮食习惯、吸烟饮酒、慢性炎症等因素密切相关。早期症状隐匿,常表现为吞咽困难或异物感。通过早期筛查和科学治疗,患者的预后可显著改善。关注健康生活方式和定期体检,是预防和发现食道癌的关键。
  • 胰腺癌被称为“癌中之王”,因其早期症状隐匿、确诊时多为晚期、治疗难度大而闻名。它的生存率较低,但早期发现和综合治疗能显著改善预后。了解胰腺癌的高危因素、症状以及治疗选择,对提高防治意识和生命质量至关重要。
  • 直肠癌是发生在直肠的恶性肿瘤,常见症状包括便血、腹痛和排便习惯改变。风险因素包括饮食不良、肥胖和家族史。治疗方法包括手术、放疗和化疗,早期发现有助于提高治愈率
  • 胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤,与饮食习惯、幽门螺杆菌感染等因素相关。早期症状隐匿,晚期可出现腹痛、食欲减退等。治疗方式包括手术、化疗和靶向治疗,早期诊断
  • 肝癌是常见的消化系统恶性肿瘤,多与肝炎病毒感染、长期饮酒等有关。早期症状不明显,晚期可出现腹痛、黄疸等。治疗包括手术、介入治疗和靶向治疗,早期发现
  • 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,早期可能无痛性肿块或乳房形状改变。常用治疗包括手术、化疗、放疗及内分泌治疗,早期诊断有助于提高治愈率
  • 前列腺癌是发生在男性前列腺的常见恶性肿瘤,多见于中老年男性。其早期通常无明显症状,晚期可能引发排尿困难、尿血和骨痛等,早期发现和治疗能显著改善预后...
  • 鼻咽癌(Nasopharyngeal carcinoma,NPC)是一种起源于鼻咽部黏膜的上皮恶性肿瘤,主要发生在鼻咽顶壁及侧壁特别是咽隐窝
备案号:湘ICP备2020018014号 SiteMap