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窦永充教授详解：结肠腺瘤严重吗？
发表：窦永充 发表时间：2024/12/30 9:27:05
结肠腺瘤是一种常见的肠道良性病变，但它与结直肠癌有着密切的关系，因此常被视为癌前病变。那么，结肠腺瘤到底有多严重？今天，我们邀请到暨南大学附属深圳华侨医院肿瘤中心的窦永充教授，为大家详细解读这一问题。
一、什么是结肠腺瘤？
窦永充教授介绍，结肠腺瘤是一种源自结肠黏膜腺体的良性增生性病变，通常表现为结肠中的息肉形态。根据病理类型，结肠腺瘤主要分为以下三种：
- 管状腺瘤：最常见，约占腺瘤的75%-80%，癌变风险相对较低。
- 绒毛状腺瘤：约占10%-15%，癌变风险较高。
- 混合型腺瘤：介于两者之间，需密切关注。
虽然结肠腺瘤本身是良性的，但如果长期得不到治疗，部分腺瘤可能逐步演变为结直肠癌。
二、结肠腺瘤严重吗？
窦永充教授强调，结肠腺瘤的严重程度取决于以下几个因素：
1. 腺瘤的大小
腺瘤直径越大，其癌变的可能性越高。研究表明，直径超过1厘米的腺瘤，其癌变风险显著增加。
2. 腺瘤的数量
单发腺瘤的风险较低，但如果腺瘤数量较多（如多发性腺瘤），癌变的可能性会大幅提升。
3. 病理类型
绒毛状腺瘤的癌变风险最高，因此需要更积极的治疗和随访。
4. 是否存在不典型增生
如果腺瘤伴有不典型增生（尤其是高级别不典型增生），癌变的可能性显著增加，应高度警惕。
三、如何发现结肠腺瘤？
结肠腺瘤在早期通常没有明显症状，但可能会出现以下表现：
- 大便带血：可呈鲜红色或暗红色。
- 大便形状改变：如变细或不规则。
- 腹痛或腹胀：多与腺瘤的大小或位置有关。
- 排便习惯改变：如腹泻、便秘交替出现。
窦永充教授建议，40岁以上人群或有家族史者，应定期进行结肠镜检查，以便早期发现腺瘤。
四、结肠腺瘤的治疗方法
1. 内镜下切除
内镜下切除是治疗结肠腺瘤的主要方法，具有创伤小、恢复快的优点。
- 息肉切除术：适用于较小的腺瘤。
- 粘膜切除术（EMR）和粘膜下剥离术（ESD）：适用于较大或形态复杂的腺瘤。
2. 外科手术
如果腺瘤体积过大或已伴有癌变迹象，可能需要进行外科手术切除。
3. 定期随访
治疗后，患者需定期复查结肠镜，以监测腺瘤的复发或新发。窦永充教授特别强调，早期干预和随访可以显著降低癌变风险。
五、窦永充教授的建议
1. 早发现早治疗：定期体检和结肠镜检查是预防腺瘤癌变的关键。
2. 养成健康的生活方式：高纤维、低脂肪的饮食，避免烟酒，增加运动，有助于降低结肠腺瘤的发生率。
3. 重视家族史：如家族中有结直肠癌患者，应提早筛查，密切关注肠道健康。
六、结语
虽然结肠腺瘤本身是良性病变，但其潜在的癌变风险不容忽视。通过早期筛查、积极治疗和规范随访，大多数患者都能避免腺瘤演变为结直肠癌。在窦永充教授的专业指导下，希望大家能够更加重视肠道健康，及早采取行动，为自己的健康保驾护航。
本视频《窦永充教授详解：结肠腺瘤严重吗？》,由暨南大学附属深圳华侨医院的窦永充教授、主任医师、硕士研究生导师创作发表，为广大患者提供健康科普与参考，窦永充是暨南大学附属深圳华侨医院的资深专家，具有丰富的肿瘤临床经验，在肿瘤治疗方面致力于为患者提供科学、个性化的治疗方案。本视频内容仅供参考，任何医疗决策请与专业医生进行咨询。
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