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窦永充教授详解：肺部肿瘤是否有良性可能？
发表：窦永充 发表时间：2025/1/7 11:10:43
肺部肿瘤有良性的吗？
肺部肿瘤是指发生在肺部或支气管中的异常组织增生。很多人一听到“肺部肿瘤”就会联想到肺癌，但实际上，肺部肿瘤分为良性和恶性两种。暨南大学附属深圳华侨医院肿瘤中心窦永充教授表示，肺部的确存在良性肿瘤，但其比例远低于恶性肿瘤（即肺癌），且良性肿瘤的处理方式与恶性肿瘤有明显不同。
什么是良性肺部肿瘤？
良性肺部肿瘤是指生长缓慢、不侵袭周围组织、也不会发生远处转移的肺部异常增生。常见的良性肺部肿瘤包括：
1. 肺错构瘤
这是最常见的良性肺部肿瘤，占比约60%。肺错构瘤由肺组织的正常成分（如软骨、脂肪、纤维组织等）异常增生而成，通常无明显症状，多在体检时偶然发现。
2. 支气管腺瘤
尽管名字带有“瘤”字，但这类肿瘤大多是良性的，生长缓慢，但部分病例可能引发咳嗽、咯血或气道阻塞。
3. 平滑肌瘤
来源于支气管或血管壁的平滑肌组织，较少见，多数没有症状。
4. 纤维瘤、脂肪瘤等
这些由纤维组织或脂肪组织构成的肿瘤也可能出现在肺部，但较为罕见。
窦永充教授指出，良性肺部肿瘤一般对患者的生命威胁较小，但部分病例仍需密切观察或治疗。
良性与恶性肺部肿瘤的区别
要判断肺部肿瘤是良性还是恶性，需要结合影像学检查、病理学诊断等。窦永充教授列出了以下几点区别：
1. 生长速度
良性肿瘤：生长非常缓慢，几年内几乎没有变化。
恶性肿瘤：生长迅速，短期内可能明显增大。
2. 边界特征
良性肿瘤：影像学检查显示肿瘤边界清晰，形态规则。
恶性肿瘤：边界模糊不清，形状不规则，可能出现毛刺状边缘。
3. 是否转移
良性肿瘤：不会发生远处转移。
恶性肿瘤：容易侵袭周围组织，并通过血液或淋巴系统转移到其他器官。
4. 临床症状
良性肿瘤：多数无明显症状，仅在体检中偶然发现。
恶性肿瘤：常伴有咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。
良性肺部肿瘤需要治疗吗？
窦永充教授表示，是否需要治疗取决于良性肿瘤的类型、大小及其对身体的影响：
1. 无需治疗，仅需观察
对于一些无症状的小型良性肿瘤（如肺错构瘤），通常建议定期随访，通过影像学监测其变化情况。如果肿瘤长期保持稳定，则无需手术或其他治疗。
2. 需要治疗的情况
肿瘤较大：肿瘤体积较大时可能压迫周围组织，引发咳嗽或呼吸不适。
疑似恶变：影像学检查提示肿瘤边界发生变化，或患者症状加重，需警惕恶变的可能。
气道阻塞：部分肿瘤可能引发气道阻塞，导致感染或呼吸困难。
治疗方式通常以手术为主，微创手术（如胸腔镜切除术）能够精准切除肿瘤，同时最大程度保护正常肺组织。
窦永充教授的建议：定期检查是关键
窦永充教授强调，无论是良性还是恶性肺部肿瘤，早发现、早诊断都是至关重要的。对于存在以下高危因素的人群，应定期进行胸部CT检查：
长期吸烟史；
家族中有肺癌病史；
长期暴露于粉尘、化学物质等有害环境。
通过胸部影像学检查，可以及时发现肺部异常，为下一步治疗争取更多时间。
总结
肺部肿瘤中确实存在良性类型，但由于良性与恶性肿瘤在早期症状上可能不明显，需要通过专业检查明确诊断。窦永充教授提醒大家，定期体检、远离烟草、保持健康的生活方式是预防肺部疾病的有效措施。如有疑问或需要进一步咨询，可前往暨南大学附属深圳华侨医院肿瘤中心，寻求专业的诊疗建议。
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