网友评论
窦永充教授解析：子宫内膜癌的治疗选择有哪些？
发表：窦永充 发表时间：2025/2/3 8:44:41
子宫内膜癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，早期症状不明显，但若能够及时发现并进行治疗，治愈的可能性较大。随着医学技术的不断进步，子宫内膜癌的治疗方法也在不断发展和创新。今天，暨南大学附属深圳华侨医院肿瘤中心的窦永充教授为大家详细讲解子宫内膜癌的治疗选择。
一、手术治疗——子宫内膜癌的首选治疗
手术治疗是目前治疗子宫内膜癌的主要方法，尤其对于早期发现的患者，手术治疗具有重要的治愈效果。
1.全子宫切除术
对于大多数子宫内膜癌患者，尤其是癌症局限于子宫的早期患者，手术切除子宫是首选治疗方法。全子宫切除术可以彻底清除癌变组织，降低癌症复发的风险。
2.附加切除
在手术过程中，医生会根据患者的具体病情，考虑是否需要切除附件（如卵巢、输卵管）和周围淋巴结，进一步降低转移的风险。对于早期子宫内膜癌，切除附件和淋巴结可能并不必要，但对于晚期或有转移迹象的患者则是必需的。
窦永充教授特别强调，手术治疗是子宫内膜癌的核心治疗手段，早期患者通过手术治疗可获得较好的预后。
二、放射治疗——适用于局部控制
放射治疗对于某些无法手术的患者，或术后需要巩固治疗的患者，起到重要的辅助作用。
1.外照射放疗
对于局部晚期或术后有局部复发风险的患者，外照射放疗有助于控制肿瘤生长。通过定向照射高能放射线，精准杀灭癌细胞。
2.宫腔内放疗
这种治疗方法通过直接在宫腔内放射源进行治疗，适用于部分子宫内膜癌患者，尤其是无法手术治疗的局部病变。
窦教授指出，放射治疗通常与手术或化疗结合使用，以提高治疗效果。
三、化疗——全身治疗，适用于晚期患者
化疗是治疗晚期子宫内膜癌，特别是已经发生远处转移的患者的一种重要治疗手段。化疗药物通过全身血液循环作用于癌细胞，可以有效控制病情，缓解症状。
1.辅助化疗
对于术后有复发风险的患者，化疗可以作为辅助治疗，帮助消灭残余癌细胞，降低复发率。
2.姑息化疗
对于晚期或无法手术的患者，姑息性化疗可帮助控制肿瘤的生长，延长患者的生存期并提高生活质量。
窦永充教授强调，化疗虽然效果显著，但可能伴随一定的副作用，因此需要根据患者的个体情况来决定是否使用。
四、靶向治疗和免疫治疗——新兴治疗方向
近年来，靶向治疗和免疫治疗在癌症治疗中取得了突破性进展，子宫内膜癌也不例外。
1.靶向治疗
靶向治疗通过特定的分子靶点作用于癌细胞，能够精确杀伤肿瘤细胞，避免对正常细胞的损害。对于一些HER2阳性或具有特定基因突变的子宫内膜癌患者，靶向治疗能够提供额外的治疗选择。
2.免疫治疗
免疫治疗通过激活患者自身免疫系统来识别和攻击癌细胞。免疫检查点抑制剂是当前研究较多的药物，部分子宫内膜癌患者在使用免疫治疗后取得了较好的临床效果。
窦教授指出，靶向治疗和免疫治疗在某些特定类型的子宫内膜癌中展现了优异的疗效，尤其是在治疗复发性或转移性癌症方面。
五、中西医结合治疗——提升疗效、减轻副作用
中医在治疗癌症方面有着独特的优势，尤其是在帮助患者提高免疫力、减轻治疗副作用方面具有显著效果。
1.中药调理
通过辨证施治，使用中药帮助患者增强体力、改善食欲，并缓解化疗或放疗带来的不适症状，如恶心、乏力等。
2.针灸辅助
针灸可以缓解患者术后的疼痛、促进气血循环，并帮助调节体内环境。
窦永充教授提到，中西医结合治疗可以根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，最大程度地提升患者的整体治疗效果。
六、总结
子宫内膜癌的治疗需要根据患者的具体情况、肿瘤的分期和分型来选择最合适的治疗方案。窦永充教授总结道：“早期发现和早期治疗是控制子宫内膜癌的关键，而治疗方法的选择应当根据每位患者的具体状况制定个性化的治疗计划。”
通过手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗以及中西医结合的多重手段，可以有效控制病情，提高患者的生存质量。每一位子宫内膜癌患者都应根据自身的病情，与医生共同商讨最合适的治疗方案，积极配合治疗，争取最佳的治疗效果。
-
脑胶质瘤是由神经上皮胶质细胞和神经元细胞异常增殖而形成的肿瘤，也被称为神经上皮组织肿瘤，是颅内最常见的原发性恶性肿瘤，约占颅内肿瘤的40％～50％。 -
淋巴癌是源自淋巴系统的恶性肿瘤，常见于淋巴结、脾脏等器官，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。其症状包括无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗和体重减轻等 -
肾癌是源自肾脏的恶性肿瘤，常见于中老年人群。早期无明显症状，晚期可能表现为血尿、腰痛或腹部肿块。早期发现对改善预后至关重要，定期体检有助于早期诊断 -
肝癌是常见的消化系统恶性肿瘤，多与肝炎病毒感染、长期饮酒等有关。早期症状不明显，晚期可出现腹痛、黄疸等。治疗包括手术、介入治疗和靶向治疗，早期发现 -
胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤，与饮食习惯、幽门螺杆菌感染等因素相关。早期症状隐匿，晚期可出现腹痛、食欲减退等。治疗方式包括手术、化疗和靶向治疗，早期诊断 -
咽喉癌是发生在咽部或喉部的恶性肿瘤，常与吸烟、饮酒等不良习惯有关。早期症状包括声音嘶哑、咽喉不适等。治疗方法包括手术、放疗和化疗 -
口腔癌是发生在口腔内的恶性肿瘤，常与吸烟、饮酒、嚼槟榔等习惯相关。早期症状包括口腔溃疡不愈、疼痛等。治疗方式包括手术、放疗和化疗，早期发现能显著改善预后 -
气管癌是发生在气管内壁的恶性肿瘤，主要与吸烟和环境污染有关。常见症状包括咳嗽、喘息、胸痛和血痰。治疗方法包括手术切除、放疗和化疗，早期诊断对于提高生存率至关重要 -
直肠癌是发生在直肠的恶性肿瘤，常见症状包括便血、腹痛和排便习惯改变。风险因素包括饮食不良、肥胖和家族史。治疗方法包括手术、放疗和化疗，早期发现有助于提高治愈率 -
胰腺癌被称为“癌中之王”，因其早期症状隐匿、确诊时多为晚期、治疗难度大而闻名。它的生存率较低，但早期发现和综合治疗能显著改善预后。了解胰腺癌的高危因素、症状以及治疗选择，对提高防治意识和生命质量至关重要。 -
食道癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，多发生于40岁以上人群，其发病与不良饮食习惯、吸烟饮酒、慢性炎症等因素密切相关。早期症状隐匿，常表现为吞咽困难或异物感。通过早期筛查和科学治疗，患者的预后可显著改善。关注健康生活方式和定期体检，是预防和发现食道癌的关键。 -
胆囊癌是一种相对罕见但高度恶性的消化系统肿瘤，常见于中老年人群，女性发病率较高。其发生与慢性胆囊炎、胆结石、不健康饮食等因素密切相关。早期胆囊癌症状不明显，常被误认为胆囊炎或胆结石。通过定期体检、早期诊断和规范治疗，可显著提高患者的生存率和生活质量。 -
结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，多见于中老年人。其发病与高脂肪低纤维饮食、家族遗传史、慢性肠炎等因素密切相关。早期可能无明显症状，或表现为腹痛、便血、排便习惯改变等。通过健康饮食、适量运动和定期筛查，可以有效预防和早期发现结肠癌，提高治疗效果和生存率。 -
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，多由持续感染高危型人乳头瘤病毒（HPV）引发，早期无明显症状，可能表现为异常阴道出血或分泌物增多。定期进行宫颈筛查（如TCT和HPV检测）是早期发现的关键。通过接种HPV疫苗和健康生活方式，可有效预防宫颈癌，早期诊断和规范治疗可显著改善预后。 -
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期可能无痛性肿块或乳房形状改变。常用治疗包括手术、化疗、放疗及内分泌治疗，早期诊断有助于提高治愈率 -
前列腺癌是发生在男性前列腺的常见恶性肿瘤，多见于中老年男性。其早期通常无明显症状，晚期可能引发排尿困难、尿血和骨痛等,早期发现和治疗能显著改善预后... -
卵巢癌是女性生殖系统中最具威胁的恶性肿瘤之一，被称为“沉默的杀手”，因早期症状隐匿，常在晚期才被发现。其发病与遗传因素、家族史、激素水平等相关。常见症状包括腹胀、腹痛、不明原因体重变化等。定期体检和关注身体异常信号，有助于早期发现。规范治疗是提高卵巢癌患者生存率的关键。 -
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，发病率在男性中显著高于女性，是泌尿系统肿瘤中最为常见的一种。膀胱癌的早期发现和治疗对患者的预后至关重要。 -
舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，男性发病率高于女性，98%以上为鳞状细胞癌，尤其在舌前2/3部位。腺癌较少见，多发于舌根部；舌根部有时也会出现淋巴上皮癌和未分化癌。 -
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的约1%。其恶性程度因病理类型而异。女性发病率较高，症状主要表现为甲状腺肿块或结节。