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汤日杰教授讲解：到底“饥饿疗法”真能“饿死”肿瘤？
发表：汤日杰 发表时间：2025/3/7 11:58:10
肿瘤病人担心高营养会促进肿瘤生长，从而主动减少营养摄入，希望通过少吃饭去“饿死”肿瘤。汤日杰教授：这种想法是不对的，因为肿瘤可以利用机体储存的营养，患者长时间不进食或少进食，会导致营养不良和身体虚弱，这将降低患者的抗病能力和免疫功能，从而有利于肿瘤的生长和扩散。因此，通过患者控制饮食“饥饿治疗”不仅不能有效地杀死癌细胞，反而可能会促进肿瘤的生长和扩散。
01代谢特点
肿瘤为消耗性疾病，本身是消耗大量营养的，肿瘤细胞是靠摄取机体营养物质来生长增殖，但是，即使在肿瘤晚期，患者进食困难的时候，肿瘤细胞也不会因为其吃的少而停止生长；肿瘤细胞具有与正常体细胞不同的能量及营养素代谢方式：它可以掠夺正常细胞的营养物质来实现自我增殖，即使我们吃的不够，身体也会自身分解来提供每天的消耗能量，最先分解的就是肝糖原，其次就是身上的肌肉和脂肪。过度饥饿，无法达到抑制肿瘤细胞生长的目的，长期营养缺乏会导致肿瘤患者营养不良、体重下降、肌肉减少、体力下降，反而会导致肿瘤细胞进一步发展、扩散，加速疾病恶化。如果加强营养，保证营养状况，维持良好体力，随着病人自身抵抗力和免疫力的上升，能达到抑制肿瘤细胞的目的。营养支持不是治疗肿瘤本身，是改善患者的营养状况，提高患者免疫功能，营养状况改善后便于医生实施许多抗肿瘤治疗的手段。
02饮食原则
肿瘤患者的饮食原则应该是高脂肪、高蛋白、低碳水化合物。肿瘤患者要少吃甜食和甜饮料，因为肿瘤细胞主要以葡萄糖为能量来源生长繁殖，营造一个不利于肿瘤细胞生长的环境，对限制肿瘤生长有积极作用。肿瘤患者可每天吃一小把坚果，肿瘤细胞利用脂肪的能力较差，而正常细胞可充分利用脂肪供能。肉、蛋、奶等所谓的“发物”没有科学依据，不仅不需要忌口，反而应该每天适量食用，可帮助肿瘤患者改善营养状态、增强免疫力。建议肿瘤患者定期接受营养医师的营养评估和指导
03饥饿疗法
在临床上的饥饿疗法是通过各种手段阻断肿瘤的营养供应，“饿死”癌细胞，从而达到治疗目的。“饥饿疗法”真正含义是肿瘤的抗血管生成治疗，肿瘤血管为肿瘤生长提供营养保证，也为肿瘤细胞提供散播途径，所以破坏和阻断肿瘤血管的形成，就可阻断肿瘤细胞的营养供给通路，使肿瘤“饿死”。这种方法现在已经在临床应用并取得疗效，如对肝脏肿块采取介入治疗的方法，用导丝沿着人体血管进入肿瘤内部注射抗癌药物，同时也将给肿块输送养分的血管进行封闭，阻断血流供给，起到“饿死”肿瘤的目的。靶向治疗药物，也是通过精准作用于基因的靶点，抑制血管的生长，阻断肿瘤生长通道，起到抑制癌细胞增殖的目的。然而，肿瘤的发生、发展、增殖、分化、血供、转移等是非常复杂的问题。肿瘤的“饥饿疗法”是靶向定位切断肿瘤的营养供给，不能与“不进饮食”混为一谈。
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脑胶质瘤是由神经上皮胶质细胞和神经元细胞异常增殖而形成的肿瘤，也被称为神经上皮组织肿瘤，是颅内最常见的原发性恶性肿瘤，约占颅内肿瘤的40％～50％。 -
淋巴癌是源自淋巴系统的恶性肿瘤，常见于淋巴结、脾脏等器官，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。其症状包括无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗和体重减轻等 -
肾癌是源自肾脏的恶性肿瘤，常见于中老年人群。早期无明显症状，晚期可能表现为血尿、腰痛或腹部肿块。早期发现对改善预后至关重要，定期体检有助于早期诊断 -
肝癌是常见的消化系统恶性肿瘤，多与肝炎病毒感染、长期饮酒等有关。早期症状不明显，晚期可出现腹痛、黄疸等。治疗包括手术、介入治疗和靶向治疗，早期发现 -
胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤，与饮食习惯、幽门螺杆菌感染等因素相关。早期症状隐匿，晚期可出现腹痛、食欲减退等。治疗方式包括手术、化疗和靶向治疗，早期诊断 -
咽喉癌是发生在咽部或喉部的恶性肿瘤，常与吸烟、饮酒等不良习惯有关。早期症状包括声音嘶哑、咽喉不适等。治疗方法包括手术、放疗和化疗 -
口腔癌是发生在口腔内的恶性肿瘤，常与吸烟、饮酒、嚼槟榔等习惯相关。早期症状包括口腔溃疡不愈、疼痛等。治疗方式包括手术、放疗和化疗，早期发现能显著改善预后 -
气管癌是发生在气管内壁的恶性肿瘤，主要与吸烟和环境污染有关。常见症状包括咳嗽、喘息、胸痛和血痰。治疗方法包括手术切除、放疗和化疗，早期诊断对于提高生存率至关重要 -
直肠癌是发生在直肠的恶性肿瘤，常见症状包括便血、腹痛和排便习惯改变。风险因素包括饮食不良、肥胖和家族史。治疗方法包括手术、放疗和化疗，早期发现有助于提高治愈率 -
胰腺癌被称为“癌中之王”，因其早期症状隐匿、确诊时多为晚期、治疗难度大而闻名。它的生存率较低，但早期发现和综合治疗能显著改善预后。了解胰腺癌的高危因素、症状以及治疗选择，对提高防治意识和生命质量至关重要。 -
食道癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，多发生于40岁以上人群，其发病与不良饮食习惯、吸烟饮酒、慢性炎症等因素密切相关。早期症状隐匿，常表现为吞咽困难或异物感。通过早期筛查和科学治疗，患者的预后可显著改善。关注健康生活方式和定期体检，是预防和发现食道癌的关键。 -
胆囊癌是一种相对罕见但高度恶性的消化系统肿瘤，常见于中老年人群，女性发病率较高。其发生与慢性胆囊炎、胆结石、不健康饮食等因素密切相关。早期胆囊癌症状不明显，常被误认为胆囊炎或胆结石。通过定期体检、早期诊断和规范治疗，可显著提高患者的生存率和生活质量。 -
结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，多见于中老年人。其发病与高脂肪低纤维饮食、家族遗传史、慢性肠炎等因素密切相关。早期可能无明显症状，或表现为腹痛、便血、排便习惯改变等。通过健康饮食、适量运动和定期筛查，可以有效预防和早期发现结肠癌，提高治疗效果和生存率。 -
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，多由持续感染高危型人乳头瘤病毒（HPV）引发，早期无明显症状，可能表现为异常阴道出血或分泌物增多。定期进行宫颈筛查（如TCT和HPV检测）是早期发现的关键。通过接种HPV疫苗和健康生活方式，可有效预防宫颈癌，早期诊断和规范治疗可显著改善预后。 -
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期可能无痛性肿块或乳房形状改变。常用治疗包括手术、化疗、放疗及内分泌治疗，早期诊断有助于提高治愈率 -
前列腺癌是发生在男性前列腺的常见恶性肿瘤，多见于中老年男性。其早期通常无明显症状，晚期可能引发排尿困难、尿血和骨痛等,早期发现和治疗能显著改善预后... -
卵巢癌是女性生殖系统中最具威胁的恶性肿瘤之一，被称为“沉默的杀手”，因早期症状隐匿，常在晚期才被发现。其发病与遗传因素、家族史、激素水平等相关。常见症状包括腹胀、腹痛、不明原因体重变化等。定期体检和关注身体异常信号，有助于早期发现。规范治疗是提高卵巢癌患者生存率的关键。 -
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，发病率在男性中显著高于女性，是泌尿系统肿瘤中最为常见的一种。膀胱癌的早期发现和治疗对患者的预后至关重要。 -
舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，男性发病率高于女性，98%以上为鳞状细胞癌，尤其在舌前2/3部位。腺癌较少见，多发于舌根部；舌根部有时也会出现淋巴上皮癌和未分化癌。 -
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的约1%。其恶性程度因病理类型而异。女性发病率较高，症状主要表现为甲状腺肿块或结节。