肿瘤病人担心高营养会促进肿瘤生长,从而主动减少营养摄入,希望通过少吃饭去“饿死”肿瘤。汤日杰教授称:这种想法是不对的,因为肿瘤可以利用机体储存的营养,患者长时间不进食或少进食,会导致营养不良和身体虚弱,这将降低患者的抗病能力和免疫功能,从而有利于肿瘤的生长和扩散。因此,在肿瘤患者治疗与康复的过程中,饮食管理往往是患者和家属非常关注的话题。
常常有患者向医生询问该如何饮食,是否要忌口,能不能吃“发物”?对于肿瘤患者的饮食管理,科学饮食、均衡搭配很关键。一日三餐,肿瘤患者应做到“食之有道、忌之有理”。
“忌之有理”该忌什么?
国际癌症研究机构(IARC)发布了致癌物清单。根据这份清单,肿瘤患者需要忌口的食物应该是以下可能加快疾病进展,以及有致癌风险的食物。
酒精:酒精属于Ⅰ类致癌物,酒精代谢产物乙醛可增加多种癌症的发病风险。对于肿瘤患者而言,饮酒有加速疾病进展的可能,因此应尽量避免饮用。
加工肉类:加工肉类属于Ⅰ类致癌物,如香肠、火腿、熏肉等。这些食物中含有的亚硝酸盐和多环芳烃有致癌作用,会加重肿瘤患者的病情,应尽量避免食用或减少食用。
高盐食物:高盐食物属于Ⅰ类致癌物,亚硝酸盐和钠的含量普遍超标,长期食用会增加患癌风险。肿瘤患者应避免食用。
油炸食品:油炸食品属于Ⅱa类致癌物。食物经过高温油炸,其营养会大打折扣,而且会含有苯并芘等致癌物,对肿瘤患者无益,建议限制摄入。
肿瘤患者能吃“发物”吗?
对于肿瘤患者,上述许多“发物”,如虾、蟹、羊肉等,富含优质蛋白,适量摄入对于改善营养状况有益。肿瘤是一种消耗性疾病,患者如果过分限制饮食,可能会导致营养不良,影响患者的体力和疾病治疗效果。因此,肿瘤患者是否忌口要根据患者的体质和疾病具体情况等来决定。
“饿死肿瘤”能实现吗?
“饿死肿瘤”这个说法听起来很吸引人,但实际上并不科学。肿瘤细胞的生长与患者的食物摄入量并无直接关系。肿瘤细胞会通过掠夺正常细胞的养分来维持自身的生长,即便患者减少食物摄入,癌细胞还是会从体内获取所需营养。因此,通过控制饮食来“饿死肿瘤”不仅不现实,反而可能导致患者出现营养不良、免疫力下降,进而影响疾病治疗效果。正确的做法是科学合理饮食,保证获得足够的营养,以支持身体对抗肿瘤。
中国抗癌协会肿瘤微创治疗专委会副主任委员汤日杰教授介绍:在肿瘤学界,目前在临床上的“饥饿疗法”是通过各种手段阻断肿瘤的营养供应,“饿死”癌细胞,从而达到治疗目的。“饥饿疗法”真正含义是肿瘤的抗血管生成治疗,肿瘤血管为肿瘤生长提供营养保证,也为肿瘤细胞提供散播途径,所以破坏和阻断肿瘤血管的形成,就可阻断肿瘤细胞的营养供给通路,使肿瘤“饿死”。这种方法现在已经在临床应用并取得疗效,如对肝脏肿块采取介入治疗的方法,用导丝沿着人体血管进入肿瘤内部注射抗癌药物,同时也将给肿块输送养分的血管进行封闭,阻断血流供给,起到“饿死”肿瘤的目的。然而,肿瘤的“饥饿疗法”是靶向定位切断肿瘤的营养供给,不能与“不进饮食”混为一谈。
“食之有道”该怎么吃?
营养均衡:《黄帝内经》有载“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充”,即强调全面、均衡的饮食。肿瘤患者在饮食的选择上应当均衡搭配,这对维持机体正常功能至关重要。
因人而异:肿瘤患者可以根据个人体质和疾病种类来选择食物。例如,气虚者常表现为神疲乏力、气短懒言,宜多食用健脾益气的食物,如茯苓(饼)、薏米(粥)等。肺癌患者,宜常吃白色入肺食物,如麦冬、百合等。
少食多餐:饮食适量和有规律很重要。例如,胃癌术后患者消化功能明显下降,常出现身体消瘦、体力下降等问题,部分患者尝试通过增加进食或过度进补来改善症状,反而加重了胃肠负担。对于这类患者,建议采取少食多餐的饮食模式,选择的食物应富含营养且易于消化。
食药搭配:肿瘤患者可根据病情和体质,在日常饮食中搭配一些药食同源的食物,以更好地促进身体恢复。例如,放/化疗患者常出现骨髓抑制,可在日常饮食中加入阿胶、红枣等,既能补血,又能在一定程度上促进造血功能恢复。
总之,营养是肿瘤患者康复之路上的基石。科学合理的饮食可以帮助肿瘤患者尽快康复,为抗击肿瘤“保驾护航”。