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汤日杰教授解答：晚期肺癌没靶向药吃，就没希望了？
发表：汤日杰 发表时间：2025/3/9 11:47:59
面对晚期肺癌，许多患者和家属在得知没有合适的靶向药时，常常感到绝望和无助，认为治疗已经没有希望。然而，现代医学的进步带来了多种治疗手段，即使没有靶向药，患者依然有多种选择来延长生存时间并提高生活质量，甚至能完全治好，然而，对于那些基因检测结果显示没有合适靶向药物的患者，晚期肺癌没有靶向药吃，是不是就完蛋了？没戏了治不好了？
广州新市医院肿瘤科三区汤日杰教授：可以非常肯定的告诉大家，并不是！
近年来，新型药物的出现，特别是免疫治疗药物，颠覆了人们对肺癌的传统认知。
即使没有匹配的靶向药物，患者仍然可以通过介入治疗、抗血管生成药物等新型治疗手段获得良好的治疗效果。
根据国内外的大数据研究，以及我个人的临床经验，大约有1/4到1/3的晚期肺癌患者，即使没有匹配的靶向药物，经过介入治疗后，仍然能够实现长期生存，甚至有百分之十几的患者能够完全治愈。
作为一名从业40多年的医生，我亲眼见证了这些治疗手段带来的巨大变化。
在十多年前，晚期肺癌患者的生存期通常不超过一年，但如今，许多患者通过介入治疗等手段，生活质量得到了显著改善，甚至能够像正常人一样生活。
例如，在我的临床实践中，也有许多类似的案例。有些患者初诊时肿瘤较大，伴有淋巴结转移甚至远处转移，经过化疗、介入治疗和抗血管生成治疗等综合治疗后，肿瘤明显缩小，转移病灶消失，原本无法手术的患者最终成功接受了手术。
术后病理检查显示，虽然肿瘤组织仍然存在，但癌细胞已被完全清除。
因此，即使基因检测结果显示没有合适的靶向药物，晚期肺癌患者也不应灰心或放弃希望。
广州新市医院肿瘤科三区汤日杰教授表示：随着科技的进步，越来越多的新型药物和治疗手段正在为患者带来新的生机。无论如何，患者和家属都应保持积极的态度，坚决不轻言放弃。
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脑胶质瘤是由神经上皮胶质细胞和神经元细胞异常增殖而形成的肿瘤，也被称为神经上皮组织肿瘤，是颅内最常见的原发性恶性肿瘤，约占颅内肿瘤的40％～50％。 -
淋巴癌是源自淋巴系统的恶性肿瘤，常见于淋巴结、脾脏等器官，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。其症状包括无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗和体重减轻等 -
肾癌是源自肾脏的恶性肿瘤，常见于中老年人群。早期无明显症状，晚期可能表现为血尿、腰痛或腹部肿块。早期发现对改善预后至关重要，定期体检有助于早期诊断 -
肝癌是常见的消化系统恶性肿瘤，多与肝炎病毒感染、长期饮酒等有关。早期症状不明显，晚期可出现腹痛、黄疸等。治疗包括手术、介入治疗和靶向治疗，早期发现 -
胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤，与饮食习惯、幽门螺杆菌感染等因素相关。早期症状隐匿，晚期可出现腹痛、食欲减退等。治疗方式包括手术、化疗和靶向治疗，早期诊断 -
咽喉癌是发生在咽部或喉部的恶性肿瘤，常与吸烟、饮酒等不良习惯有关。早期症状包括声音嘶哑、咽喉不适等。治疗方法包括手术、放疗和化疗 -
口腔癌是发生在口腔内的恶性肿瘤，常与吸烟、饮酒、嚼槟榔等习惯相关。早期症状包括口腔溃疡不愈、疼痛等。治疗方式包括手术、放疗和化疗，早期发现能显著改善预后 -
气管癌是发生在气管内壁的恶性肿瘤，主要与吸烟和环境污染有关。常见症状包括咳嗽、喘息、胸痛和血痰。治疗方法包括手术切除、放疗和化疗，早期诊断对于提高生存率至关重要 -
直肠癌是发生在直肠的恶性肿瘤，常见症状包括便血、腹痛和排便习惯改变。风险因素包括饮食不良、肥胖和家族史。治疗方法包括手术、放疗和化疗，早期发现有助于提高治愈率 -
胰腺癌被称为“癌中之王”，因其早期症状隐匿、确诊时多为晚期、治疗难度大而闻名。它的生存率较低，但早期发现和综合治疗能显著改善预后。了解胰腺癌的高危因素、症状以及治疗选择，对提高防治意识和生命质量至关重要。 -
食道癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，多发生于40岁以上人群，其发病与不良饮食习惯、吸烟饮酒、慢性炎症等因素密切相关。早期症状隐匿，常表现为吞咽困难或异物感。通过早期筛查和科学治疗，患者的预后可显著改善。关注健康生活方式和定期体检，是预防和发现食道癌的关键。 -
胆囊癌是一种相对罕见但高度恶性的消化系统肿瘤，常见于中老年人群，女性发病率较高。其发生与慢性胆囊炎、胆结石、不健康饮食等因素密切相关。早期胆囊癌症状不明显，常被误认为胆囊炎或胆结石。通过定期体检、早期诊断和规范治疗，可显著提高患者的生存率和生活质量。 -
结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，多见于中老年人。其发病与高脂肪低纤维饮食、家族遗传史、慢性肠炎等因素密切相关。早期可能无明显症状，或表现为腹痛、便血、排便习惯改变等。通过健康饮食、适量运动和定期筛查，可以有效预防和早期发现结肠癌，提高治疗效果和生存率。 -
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，多由持续感染高危型人乳头瘤病毒（HPV）引发，早期无明显症状，可能表现为异常阴道出血或分泌物增多。定期进行宫颈筛查（如TCT和HPV检测）是早期发现的关键。通过接种HPV疫苗和健康生活方式，可有效预防宫颈癌，早期诊断和规范治疗可显著改善预后。 -
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期可能无痛性肿块或乳房形状改变。常用治疗包括手术、化疗、放疗及内分泌治疗，早期诊断有助于提高治愈率 -
前列腺癌是发生在男性前列腺的常见恶性肿瘤，多见于中老年男性。其早期通常无明显症状，晚期可能引发排尿困难、尿血和骨痛等,早期发现和治疗能显著改善预后... -
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甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的约1%。其恶性程度因病理类型而异。女性发病率较高，症状主要表现为甲状腺肿块或结节。