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汤日杰教授详解：淋巴瘤的种类有哪些？
发表：汤日杰 发表时间：2025/3/11 9:29:11
淋巴瘤是一种源自淋巴系统的恶性肿瘤，种类繁多，临床表现各异，给患者带来不同程度的健康威胁。那么，淋巴瘤究竟有哪些分类？今天，广州新市医院肿瘤科三区汤日杰教授将为大家详细介绍。
一、何杰金淋巴瘤（HL）
何杰金淋巴瘤（HodgkinLymphoma，简称HL）是一种较为特殊的淋巴瘤，约占所有淋巴瘤的10%。其特点是病理检查可见ReedSternberg细胞，且多发生于年轻人。患者通常表现为无痛性颈部或腋下淋巴结肿大，并可能伴有发热、盗汗、体重下降等“B症状”。何杰金淋巴瘤的治疗效果较好，若能早期发现，经过标准化疗或放疗，治愈率可达80%以上。
二、非何杰金淋巴瘤（NHL）
非何杰金淋巴瘤（NonHodgkinLymphoma，简称NHL）占90%以上，根据细胞来源和生长特点，可进一步细分为多种类型：
1.B细胞淋巴瘤（占NHL的80%85%）
弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）：最常见的NHL类型，进展较快，但对化疗敏感，部分患者可通过靶向治疗（如利妥昔单抗）改善预后。
滤泡性淋巴瘤（FL）：生长较慢，但难以根治，可长期存活。
套细胞淋巴瘤（MCL）：较为罕见，恶性程度较高，易复发。
边缘区淋巴瘤（MZL）：与慢性感染有关，如幽门螺杆菌感染可能引发胃MALT淋巴瘤。
2.T细胞淋巴瘤（占NHL的10%15%）
外周T细胞淋巴瘤（PTCL）：恶性程度较高，治疗难度大。
间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）：部分患者可对ALK抑制剂敏感，预后较好。
成人T细胞白血病/淋巴瘤（ATLL）：与HTLV1病毒感染相关，病情进展迅速，治疗较为棘手。
三、淋巴瘤的特殊类型
伯基特淋巴瘤（BL）：生长速度极快，与EB病毒感染密切相关，多见于儿童和年轻人。
中枢神经系统淋巴瘤（CNSL）：主要侵犯脑部和脊髓，症状包括头痛、视力下降、意识障碍等。
皮肤T细胞淋巴瘤（CTCL）：以皮肤病变为主要表现，如红斑、鳞屑、瘙痒等。
汤日杰教授提醒：早期诊断，规范治疗是关键
淋巴瘤种类繁多，治疗方案也因类型不同而有所差异。若出现不明原因的淋巴结肿大、长期发热、体重下降、盗汗等症状，一定要尽早就医，进行血液检查、影像学检查及淋巴结活检，以明确诊断并制定合理的治疗方案。
如果你对淋巴瘤的防治有更多疑问，欢迎关注广州新市医院肿瘤科三区，汤日杰教授及其团队将为您提供专业的解答与个性化诊疗方案。
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