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张俊杰主任为您解答：癌症竟会遗传吗？
发表：张俊杰 发表时间：2025/3/21 14:36:29
2025 年《Nature》子刊研究显示，约 5-10% 的癌症存在明确遗传倾向。这些癌症并非直接遗传 "癌症" 本身，而是遗传了特定基因突变，使患癌风险显著升高。例如，携带 BRCA1 突变的女性，70 岁前乳腺癌风险达 65%，而普通人群仅 12%。
张俊杰主任指出：癌症确实存在遗传的可能性，但并非所有癌症都会遗传。根据研究，大约有10%的癌症与遗传有关，而大部分癌症是由后天发生的突变引起的。
以下四种癌症具有明显的遗传倾向：
1、乳腺癌
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，与遗传因素密切相关。一般来说母亲得乳腺癌，女儿得乳腺癌的几率要比其他女性高出2到3倍。特别是携带BRCA1或BRCA2基因突变的女性，患乳腺癌的风险要比正常人高得多。因此对于具有乳腺癌家族史的女性来说，建议40岁前开始筛查，绝经前以超声为主，绝经后女性以超声加钼靶为主。
2、卵巢癌
约20%~25%的上皮性卵巢癌与遗传因素相关，尤其是有乳腺癌、卵巢癌家族史的女性。携带有增加卵巢癌发病风险致病变异或疑似致病变异的高危女性，可以考虑在相应年龄段预防性切除卵巢和输卵管。
3、胃癌
胃癌虽然与多种因素有关，但遗传因素也不容忽视。有明显家族聚集倾向的胃癌占10%，胃癌患者亲属比其他人患胃癌的危险性高2~3倍。40岁以上，且是胃癌患者的直系亲属，应该尽早并定期做胃镜筛查，并密切关注胃部不适症状，并且保持规律的饮食习惯，避免高盐、腌制、烟熏食物的过度摄入，多吃新鲜蔬菜水果，也有助于降低胃癌发生的可能性。
4.结直肠癌
结直肠癌的遗传性主要体现在一种叫做“家族性腺瘤性息肉病”的遗传综合征上。该病症的特点是肠道内部会形成大量的息肉，其中一些息肉具有转变为癌症的潜在危险性。如果家族中有成员在50岁之前就被诊断为结直肠癌，那么其他家族成员应高度重视，建议尽早进行肠镜检查。
遗传性癌症并非不可控的命运，而是可预测、可干预的健康挑战。对于有癌症家族史的人群，建议咨询医生，以及通过科学的风险评估、精准的基因检测和积极的预防措施，我们能有效降低癌症风险，甚至改写家族病史。同时，保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、均衡饮食和适量运动，也是降低癌症风险的关键。
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脑胶质瘤是由神经上皮胶质细胞和神经元细胞异常增殖而形成的肿瘤，也被称为神经上皮组织肿瘤，是颅内最常见的原发性恶性肿瘤，约占颅内肿瘤的40％～50％。 -
淋巴癌是源自淋巴系统的恶性肿瘤，常见于淋巴结、脾脏等器官，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。其症状包括无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗和体重减轻等 -
肾癌是源自肾脏的恶性肿瘤，常见于中老年人群。早期无明显症状，晚期可能表现为血尿、腰痛或腹部肿块。早期发现对改善预后至关重要，定期体检有助于早期诊断 -
肝癌是常见的消化系统恶性肿瘤，多与肝炎病毒感染、长期饮酒等有关。早期症状不明显，晚期可出现腹痛、黄疸等。治疗包括手术、介入治疗和靶向治疗，早期发现 -
胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤，与饮食习惯、幽门螺杆菌感染等因素相关。早期症状隐匿，晚期可出现腹痛、食欲减退等。治疗方式包括手术、化疗和靶向治疗，早期诊断 -
咽喉癌是发生在咽部或喉部的恶性肿瘤，常与吸烟、饮酒等不良习惯有关。早期症状包括声音嘶哑、咽喉不适等。治疗方法包括手术、放疗和化疗 -
口腔癌是发生在口腔内的恶性肿瘤，常与吸烟、饮酒、嚼槟榔等习惯相关。早期症状包括口腔溃疡不愈、疼痛等。治疗方式包括手术、放疗和化疗，早期发现能显著改善预后 -
气管癌是发生在气管内壁的恶性肿瘤，主要与吸烟和环境污染有关。常见症状包括咳嗽、喘息、胸痛和血痰。治疗方法包括手术切除、放疗和化疗，早期诊断对于提高生存率至关重要 -
直肠癌是发生在直肠的恶性肿瘤，常见症状包括便血、腹痛和排便习惯改变。风险因素包括饮食不良、肥胖和家族史。治疗方法包括手术、放疗和化疗，早期发现有助于提高治愈率 -
胰腺癌被称为“癌中之王”，因其早期症状隐匿、确诊时多为晚期、治疗难度大而闻名。它的生存率较低，但早期发现和综合治疗能显著改善预后。了解胰腺癌的高危因素、症状以及治疗选择，对提高防治意识和生命质量至关重要。 -
食道癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，多发生于40岁以上人群，其发病与不良饮食习惯、吸烟饮酒、慢性炎症等因素密切相关。早期症状隐匿，常表现为吞咽困难或异物感。通过早期筛查和科学治疗，患者的预后可显著改善。关注健康生活方式和定期体检，是预防和发现食道癌的关键。 -
胆囊癌是一种相对罕见但高度恶性的消化系统肿瘤，常见于中老年人群，女性发病率较高。其发生与慢性胆囊炎、胆结石、不健康饮食等因素密切相关。早期胆囊癌症状不明显，常被误认为胆囊炎或胆结石。通过定期体检、早期诊断和规范治疗，可显著提高患者的生存率和生活质量。 -
结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，多见于中老年人。其发病与高脂肪低纤维饮食、家族遗传史、慢性肠炎等因素密切相关。早期可能无明显症状，或表现为腹痛、便血、排便习惯改变等。通过健康饮食、适量运动和定期筛查，可以有效预防和早期发现结肠癌，提高治疗效果和生存率。 -
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，多由持续感染高危型人乳头瘤病毒（HPV）引发，早期无明显症状，可能表现为异常阴道出血或分泌物增多。定期进行宫颈筛查（如TCT和HPV检测）是早期发现的关键。通过接种HPV疫苗和健康生活方式，可有效预防宫颈癌，早期诊断和规范治疗可显著改善预后。 -
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期可能无痛性肿块或乳房形状改变。常用治疗包括手术、化疗、放疗及内分泌治疗，早期诊断有助于提高治愈率 -
前列腺癌是发生在男性前列腺的常见恶性肿瘤，多见于中老年男性。其早期通常无明显症状，晚期可能引发排尿困难、尿血和骨痛等,早期发现和治疗能显著改善预后... -
卵巢癌是女性生殖系统中最具威胁的恶性肿瘤之一，被称为“沉默的杀手”，因早期症状隐匿，常在晚期才被发现。其发病与遗传因素、家族史、激素水平等相关。常见症状包括腹胀、腹痛、不明原因体重变化等。定期体检和关注身体异常信号，有助于早期发现。规范治疗是提高卵巢癌患者生存率的关键。 -
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，发病率在男性中显著高于女性，是泌尿系统肿瘤中最为常见的一种。膀胱癌的早期发现和治疗对患者的预后至关重要。 -
舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，男性发病率高于女性，98%以上为鳞状细胞癌，尤其在舌前2/3部位。腺癌较少见，多发于舌根部；舌根部有时也会出现淋巴上皮癌和未分化癌。 -
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的约1%。其恶性程度因病理类型而异。女性发病率较高，症状主要表现为甲状腺肿块或结节。