胃癌真的防不胜防?张俊杰主任详解如何早防早治

胃癌是全球第五大常见癌症，也是癌症死亡的第三大原因。胃癌是一种胃部的恶性肿瘤，通常由于症状缺乏而在晚期才被诊断出来。即使在早期阶段得到诊断和治疗，患者的发病率和死亡率仍然很高。

在中国，胃癌发病率和死亡率长期位居前列，防控形势严峻。但医学研究证实，早期胃癌患者 5 年生存率可达 90% 以上，而晚期患者生存率不足 10%。广州新市医院肿瘤科三区张俊杰主任指出：胃癌防治的关键在于 “三早”—— 早筛查、早预防、早治疗。

一、胃癌为何高发？这些高危因素需警惕

幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌（Hp）是唯一能在胃部强酸环境中存活的细菌，感染率与胃癌发病率呈正相关。我国 Hp 感染率约 50%，感染者胃癌风险增加 3-6 倍。

不良饮食习惯

高盐饮食：腌制食品、咸鱼等含亚硝酸盐，长期摄入会损伤胃黏膜。

烟熏烧烤：苯并芘等致癌物在高温烹饪中产生。

饮食不规律：暴饮暴食、长期空腹饮酒等行为加剧胃部负担。

遗传与家族史：家族中有胃癌患者，直系亲属风险升高 2-3 倍；携带 CDH1 基因突变者，患癌风险高达 70%。

其他因素：吸烟、肥胖、慢性胃炎及胃息肉等均是胃癌的潜在诱因。

二、早期筛查：胃癌防治的 “黄金窗口”

高危人群：40 岁以上、Hp 感染者、胃癌家族史、长期胃部不适者。

普通人群：建议 40 岁起每 2-3 年进行一次筛查。

筛查方法

胃镜检查：发现早期胃癌的金标准，可直接观察病变并取活检。

血清学检测：胃蛋白酶原（PG）和胃泌素 - 17（G-17）联合检测，用于初筛及风险分层。

粪便潜血试验：简便易行，但特异性较低，需结合其他方法。

三、科学预防：从生活细节阻断胃癌发生

根除幽门螺杆菌：确诊 Hp 感染后，应在医生指导下进行三联 / 四联疗法（质子泵抑制剂 + 抗生素），根除率可达 80%-90%。

建议调整饮食习惯：

多吃新鲜蔬果：西兰花、番茄、洋葱等富含抗氧化剂，降低胃癌风险。

减少腌制食品：每日盐摄入量控制在 5 克以内，避免长期食用咸鱼、泡菜。

增加膳食纤维：全谷物、豆类可促进肠道蠕动，减少致癌物滞留。

改变生活习惯

戒烟限酒：吸烟者胃癌风险增加 50%，酒精摄入量每日不超过 25 克。

细嚼慢咽：减轻胃部消化负担，避免 “趁热吃” 损伤黏膜。

定期体检：尤其关注贫血、消瘦等胃癌报警症状。

结语

胃癌并非不可战胜，关键在于提高防癌意识，践行健康生活方式，并定期进行专业筛查。广州新市医院肿瘤科三区张俊杰主任提醒：早期发现的胃癌可能只是一个 “小手术”，而晚期确诊的胃癌可能是一场 “持久战”。从今天开始，关注胃部健康，让早筛早防早治成为守护生命的铠甲。