2024 年,68岁的张先生因体检发现右肺下叶 2.3cm 结节就诊。CT 显示结节边缘毛糙,伴有分叶征,PET-CT 提示 SUV 值 6.8,高度怀疑恶性肿瘤。因合并冠心病、肺气肿,无法耐受手术,广州新市医院肿瘤科团队为其制定了微波消融治疗方案,在通过 CT/MRI 影像重建肿瘤三维模型,规划最佳消融路径,启动微波发生器,输出功率 60-100W,持续 10-15 分钟,形成直径 3-5cm 的消融区,术中超声造影确认消融边界覆盖肿瘤周围 5mm 正常组织。术后 6 小时下床活动,预防深静脉血栓,3 天恢复正常呼吸功能。治疗后 3 个月复查,病灶完全消失,随访 18 个月无复发,实现临床治愈。
微波消融到底是什么治疗方法?竟能把在死亡线上的癌症患者拉回来,今天广州新市医院肿瘤科三区张俊杰主任就给大家详细分析一下。
广州新市医院肿瘤科三区张俊杰主任指出,肿瘤消融治疗是利用物理、化学方式破坏肿瘤组织,从而达到让其坏死、局部毁损肿瘤的目的。常见的消融治疗有射频消融、微波消融、冷冻消融、激光消融、纳米刀、海扶刀等,可以根据不同部位、不同大小肿瘤进行相应的治疗,已成为肿瘤的重要治疗手段。
微波消融是目前临床最常用的局部热消融技术之一。微波消融的原理实际上与“微波炉”的原理相似,就是通过微波加热导致肿瘤组织发生凝固性坏死,达到“烫死”肿瘤细胞的目的。
微波消融治疗方案相较于传统手术具有几个明显特点:
1、具有明显优势
肿瘤消融治疗并不是姑息性治疗,对于一些早期的癌症患者,可达到治愈的效果。随着消融技术的不断进步,其疗效也越来越好,和传统手术相比还有创伤小、疗效确切、定位准确、选择性好、恢复更快等优势。
2、可治多种肿瘤
消融治疗在临床上有近十年的实践,目前广泛应用于肝癌、转移性肺癌、甲状腺癌等实体癌症的局部治疗,对于一些无法手术切除以及术后复发转移的病灶也有不错的疗效。
3、防止肿瘤转移
肿瘤消融治疗可在短时间内将癌细胞灭活、杀死,在消融针的周围几乎不会有存活的癌细胞。癌细胞在没有转移前就会被杀灭,体内肿瘤自然也无法因此而发生转移。
结语
张先生的案例印证了微波消融在早期肺癌治疗中的巨大潜力。这项 "不开刀灭癌" 的技术凭借精准、微创、高效的优势,正成为无法手术患者的首选方案。随着影像导航、能量调控等技术的进步,微波消融将在肺癌综合治疗中发挥更重要的作用。正如广州新市医院肿瘤科张俊杰主任所言:"微波消融不是万能的,但它是早期肺癌患者最值得信赖的微创选择。