脑胶质瘤

  • 别名
  • 脑神经上皮组织肿瘤
  • 就诊科室
  • 肿瘤科
脑胶质瘤知识

概述

基本介绍
脑胶质瘤是起源于大脑或脊髓中的胶质细胞的恶性肿瘤。胶质细胞是神经系统的重要组成部分,其主要功能是支持和保护神经元。脑胶质瘤是一种最常见的原发性中枢神经系统肿瘤,约占所有脑肿瘤的30%40%。根据胶质细胞的不同类型,脑胶质瘤可进一步分为以下几种主要类型:
 
1. 星形细胞瘤
起源于星形胶质细胞,分级从低级别(I级、II级)到高级别(III级、IV级)。
胶质母细胞瘤(Glioblastoma, GBM)属于IV级星形细胞瘤,是脑胶质瘤中最具侵袭性和恶性程度最高的一种。
 
2. 少突胶质细胞瘤
起源于少突胶质细胞,常见于成年人,生长相对缓慢,但也可能恶化。
 
3. 室管膜瘤
起源于脑室或脊髓中央管内的室管膜细胞,可发生在儿童和成人中。
 
4. 混合型胶质瘤
同时包含多种胶质细胞特性,例如星形细胞和少突胶质细胞的混合。
脑胶质瘤的病因及危险因素
脑胶质瘤的具体病因尚不完全清楚,但以下因素可能增加患病风险:
 
1. 遗传因素
一些遗传综合征(如LiFraumeni综合征、神经纤维瘤病)与脑胶质瘤的发生相关。
家族中有脑胶质瘤病史者患病风险更高。
 
2. 放射线暴露
长期暴露于高剂量的电离辐射环境中可能增加患脑胶质瘤的风险。
 
3. 年龄
胶质瘤可发生于任何年龄,但高级别胶质瘤更常见于中老年人,而低级别胶质瘤多见于年轻人和儿童。
 
4. 性别
男性患脑胶质瘤的概率略高于女性。
 
5. 环境及职业暴露
长期接触某些化学物质(如溶剂、农药)可能会提高患病风险。
脑胶质瘤的症状
脑胶质瘤的症状取决于肿瘤的大小、位置及生长速度。常见症状包括:
 
1. 颅内压增高症状
头痛:典型表现为晨起加重,体位变化或用力时可能加剧。
恶心和呕吐:尤其是清晨的喷射性呕吐。
视力模糊:可能表现为视力下降或视野缺损。
 
2. 局部神经功能受损
肢体无力或麻木:肿瘤压迫或损害运动中枢导致。
语言障碍:包括说话困难、言语混乱或无法理解他人语言。
癫痫:部分患者首次发作癫痫为脑胶质瘤的首发表现。
行为和认知变化:如记忆力下降、注意力不集中或情绪不稳定。
 
3. 其他症状
眩晕、平衡障碍、听力下降等,可能与肿瘤压迫特定脑区相关。
脑胶质瘤的诊断
脑胶质瘤的诊断需要综合考虑患者的症状、影像学表现及病理检查结果。
 
1. 影像学检查
CT扫描:初步了解颅内是否有占位性病变。
磁共振成像(MRI):是诊断脑胶质瘤的首选方法,可清晰显示肿瘤的位置、大小及周围组织受累情况。增强MRI能够区分肿瘤的分级和侵袭性。
功能性MRI:评估肿瘤对语言、运动等功能区的影响,为手术规划提供参考。
PETCT:了解肿瘤的代谢活性及可能的远处转移。
 
2. 病理学检查
通过手术或立体定向活检获取肿瘤组织,确诊肿瘤类型及分级。
 
3. 分子遗传学检查
检测IDH基因突变、1p/19q共缺失和MGMT启动子甲基化状态等,为治疗方案选择提供依据。
脑胶质瘤的治疗方法
脑胶质瘤的治疗因患者的具体情况而异,通常包括以下几种主要方法:
 
1. 手术治疗
目的:尽可能切除肿瘤,同时保护正常脑组织。
对于高级别胶质瘤,手术通常是综合治疗的第一步。
如果肿瘤位于重要功能区或无法完全切除,可能进行部分切除或活检。
 
2. 放射治疗
适应症:术后辅助治疗或无法手术的患者。
放疗通过精准照射肿瘤区域,抑制肿瘤细胞的增殖。
 
3. 化学治疗
常用药物:替莫唑胺(Temozolomide)。
化疗与放疗联合使用可提高高级别胶质瘤患者的生存率。
 
4. 靶向治疗
贝伐珠单抗(Bevacizumab):抑制肿瘤血管生成,适用于复发性胶质母细胞瘤。
针对特定分子标志物的靶向药物正在研究中。
 
5. 免疫治疗
CART细胞疗法及肿瘤疫苗在胶质瘤治疗中的潜力正在探索。
 
6. 支持治疗
控制颅内压(如使用脱水剂或激素)、缓解癫痫发作及改善生活质量。
脑胶质瘤的预后
脑胶质瘤的预后取决于肿瘤的类型、分级及患者的整体健康状况:
低级别胶质瘤:预后相对较好,5年生存率可达50%70%。
高级别胶质瘤(如胶质母细胞瘤):生长迅速,侵袭性强,5年生存率约为5%10%。
脑胶质瘤的预防
虽然目前没有明确的措施能够完全预防脑胶质瘤,但以下方法可能有助于降低风险:
1. 避免长期接触放射线及有毒化学物质。
2. 保持健康生活方式,如均衡饮食、适量运动及良好的睡眠习惯。
3. 定期体检,尤其是有遗传风险或长期慢性头痛的人群。
提醒

脑胶质瘤是复杂且具有挑战性的恶性肿瘤,但随着医学技术的不断进步,特别是靶向治疗、免疫治疗等新兴疗法的应用,患者的生存期和生活质量有望得到进一步改善。早期发现和多学科综合治疗是提高治疗效果的关键。对于疑似脑胶质瘤的患者,应尽早就医,并接受专业诊断和治疗方案制定。

  • 窦永充教授、主任医师、硕士研究生导师
    从业40年 | 暨南大学附属深圳华侨医院
    4.9
    技术4.9 环境4.9 服务4.9
    医生擅长:擅长各种良恶性肿瘤微创介入治疗
  • 许林锋教授、主任医师
    从业30年 | 中山大学孙逸仙纪念医院
    4.8
    技术4.8 环境4.9 服务4.7
    医生擅长:肿瘤性疾病的诊断及微创介入治疗
  • 龙志雄主任医师 教授
    从业30年 | 广州中医药大学金沙洲医院
    4.8
    技术4.9 环境4.7 服务4.8
    医生擅长:肿瘤精准放疗及立体定向放射外科治疗
  • 汤日杰教授、主任医师、博士生导师
    从业0年 | 广州新市医院
    4.8
    技术4.9 环境4.7 服务4.8
    医生擅长:各类中晚期肿瘤的精准治疗
  • 贾筠教授/主任医师
    从业0年 | 广州新市医院
    4.8
    技术4.8 环境4.7 服务4.8
    医生擅长:各种恶性肿瘤内科系统治疗
  • 杨道科教授、主任医师
    从业30年 | 暨南大学附属深圳华侨医院
    4.7
    技术4.8 环境4.7 服务4.7
    医生擅长:以放热疗为主的个体化抗肿瘤综合治疗
  • 周涛副教授、副主任医师
    从业0年 | 广州中医药大学金沙洲医院
    4.7
    技术4.8 环境4.7 服务4.7
    医生擅长:各种恶性肿瘤的放射治疗、化疗、内分
  • 聂大红教授、主任医师、研究生导师
    从业0年 | 广州中医药大学金沙洲医院
    4.7
    技术4.7 环境4.7 服务4.7
    医生擅长:擅长头颈部、胸部、盆腔恶性肿瘤的精确放射治疗
  • 董文广教授、主任医师
    从业35年 | 暨南大学附属深圳华侨医院
    4.7
    技术4.7 环境4.6 服务4.8
    医生擅长:肿瘤热疗联合综合治疗中晚期肿瘤
  • 李鼎锋教授、主任医师
    从业40年 | 暨南大学附属深圳华侨医院
    4.7
    技术4.8 环境4.7 服务4.7
    医生擅长:擅长骨与软组织肿瘤保肢手术
  • 黎淮戈门诊主任
    从业0年 | 暨南大学附属深圳华侨医院
    4.6
    技术4.5 环境4.5 服务4.8
    医生擅长:制定综合性个体化精准治疗方案
  • 潘静教授、主任医师
    从业0年 | 广州新市医院
    4.6
    技术4.6 环境4.6 服务4.6
    医生擅长:肿瘤急重症、支持治疗及肿瘤症状控制方面
  • 徐建林副主任医师
    从业20年 | 暨南大学附属深圳华侨医院
    4.6
    技术4.6 环境4.6 服务4.6
    医生擅长:肿瘤内科常见病及多发病的诊治,擅长介入
  • 张冰沸主任医师
    从业30年 | 暨南大学附属深圳华侨医院
    4.6
    技术4.6 环境4.6 服务4.6
    医生擅长:中晚期恶性肿瘤和外周血管介入微创治疗
  • 曾宗渊教授、主任医师、博士生导师
    从业0年 | 中山大学附属肿瘤医院
    4.6
    技术4.6 环境4.6 服务4.6
    医生擅长:对恶性肿瘤骨转移有着独特的治疗经验。
  • 王芳军教授、主任医师
    从业0年 | 广州中医药大学金沙洲医院
    4.6
    技术4.6 环境4.6 服务4.6
    医生擅长:各类恶性肿瘤疑难病例的诊疗
  • 王建教授、主任医师
    从业40年 | 广州中医药大学金沙洲医院
    4.6
    技术4.6 环境4.6 服务4.6
    医生擅长:恶性肿瘤精准放射治疗
  • 邓翠娴副院长
    从业0年 | 广州中医药大学金沙洲医院
    4.5
    技术4.5 环境4.5 服务4.6
    医生擅长:专业化综合治疗各种恶性肿瘤
  • 王洋教授、医学物理学家
    从业40年 | 广州中医药大学金沙洲医院
    4.5
    技术4.5 环境4.5 服务4.5
    医生擅长:肿瘤的放射治疗技术
  • 脑胶质瘤是由神经上皮胶质细胞和神经元细胞异常增殖而形成的肿瘤,也被称为神经上皮组织肿瘤,是颅内最常见的原发性恶性肿瘤,约占颅内肿瘤的40%~50%。
  • 淋巴癌是源自淋巴系统的恶性肿瘤,常见于淋巴结、脾脏等器官,分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。其症状包括无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗和体重减轻等
  • 肾癌是源自肾脏的恶性肿瘤,常见于中老年人群。早期无明显症状,晚期可能表现为血尿、腰痛或腹部肿块。早期发现对改善预后至关重要,定期体检有助于早期诊断
  • 肝癌是常见的消化系统恶性肿瘤,多与肝炎病毒感染、长期饮酒等有关。早期症状不明显,晚期可出现腹痛、黄疸等。治疗包括手术、介入治疗和靶向治疗,早期发现
  • 胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤,与饮食习惯、幽门螺杆菌感染等因素相关。早期症状隐匿,晚期可出现腹痛、食欲减退等。治疗方式包括手术、化疗和靶向治疗,早期诊断
  • 咽喉癌是发生在咽部或喉部的恶性肿瘤,常与吸烟、饮酒等不良习惯有关。早期症状包括声音嘶哑、咽喉不适等。治疗方法包括手术、放疗和化疗
  • 口腔癌是发生在口腔内的恶性肿瘤,常与吸烟、饮酒、嚼槟榔等习惯相关。早期症状包括口腔溃疡不愈、疼痛等。治疗方式包括手术、放疗和化疗,早期发现能显著改善预后
  • 气管癌是发生在气管内壁的恶性肿瘤,主要与吸烟和环境污染有关。常见症状包括咳嗽、喘息、胸痛和血痰。治疗方法包括手术切除、放疗和化疗,早期诊断对于提高生存率至关重要
  • 直肠癌是发生在直肠的恶性肿瘤,常见症状包括便血、腹痛和排便习惯改变。风险因素包括饮食不良、肥胖和家族史。治疗方法包括手术、放疗和化疗,早期发现有助于提高治愈率
  • 胰腺癌被称为“癌中之王”,因其早期症状隐匿、确诊时多为晚期、治疗难度大而闻名。它的生存率较低,但早期发现和综合治疗能显著改善预后。了解胰腺癌的高危因素、症状以及治疗选择,对提高防治意识和生命质量至关重要。
  • 食道癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,多发生于40岁以上人群,其发病与不良饮食习惯、吸烟饮酒、慢性炎症等因素密切相关。早期症状隐匿,常表现为吞咽困难或异物感。通过早期筛查和科学治疗,患者的预后可显著改善。关注健康生活方式和定期体检,是预防和发现食道癌的关键。
  • 胆囊癌是一种相对罕见但高度恶性的消化系统肿瘤,常见于中老年人群,女性发病率较高。其发生与慢性胆囊炎、胆结石、不健康饮食等因素密切相关。早期胆囊癌症状不明显,常被误认为胆囊炎或胆结石。通过定期体检、早期诊断和规范治疗,可显著提高患者的生存率和生活质量。
  • 结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,多见于中老年人。其发病与高脂肪低纤维饮食、家族遗传史、慢性肠炎等因素密切相关。早期可能无明显症状,或表现为腹痛、便血、排便习惯改变等。通过健康饮食、适量运动和定期筛查,可以有效预防和早期发现结肠癌,提高治疗效果和生存率。
  • 宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,多由持续感染高危型人乳头瘤病毒(HPV)引发,早期无明显症状,可能表现为异常阴道出血或分泌物增多。定期进行宫颈筛查(如TCT和HPV检测)是早期发现的关键。通过接种HPV疫苗和健康生活方式,可有效预防宫颈癌,早期诊断和规范治疗可显著改善预后。
  • 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,早期可能无痛性肿块或乳房形状改变。常用治疗包括手术、化疗、放疗及内分泌治疗,早期诊断有助于提高治愈率
  • 前列腺癌是发生在男性前列腺的常见恶性肿瘤,多见于中老年男性。其早期通常无明显症状,晚期可能引发排尿困难、尿血和骨痛等,早期发现和治疗能显著改善预后...
  • 卵巢癌是女性生殖系统中最具威胁的恶性肿瘤之一,被称为“沉默的杀手”,因早期症状隐匿,常在晚期才被发现。其发病与遗传因素、家族史、激素水平等相关。常见症状包括腹胀、腹痛、不明原因体重变化等。定期体检和关注身体异常信号,有助于早期发现。规范治疗是提高卵巢癌患者生存率的关键。
  • 膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,发病率在男性中显著高于女性,是泌尿系统肿瘤中最为常见的一种。膀胱癌的早期发现和治疗对患者的预后至关重要。
  • 舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤,男性发病率高于女性,98%以上为鳞状细胞癌,尤其在舌前2/3部位。腺癌较少见,多发于舌根部;舌根部有时也会出现淋巴上皮癌和未分化癌。
  • 甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的约1%。其恶性程度因病理类型而异。女性发病率较高,症状主要表现为甲状腺肿块或结节。
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