肝癌

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肝癌知识

概述

基本介绍
肝癌是发生在肝脏的恶性肿瘤,是全球范围内癌症相关死亡的主要原因之一。根据肿瘤来源的不同,肝癌主要分为以下两类:
1. 原发性肝癌:直接起源于肝脏,包括肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma, HCC)、胆管细胞癌和混合型癌,其中肝细胞癌是最常见的一种。
2. 继发性肝癌:也称转移性肝癌,由身体其他部位的癌症(如结直肠癌、乳腺癌等)转移至肝脏。
 
肝癌的发病率在东亚和撒哈拉以南非洲地区较高,与慢性肝病和乙肝病毒(HBV)感染的高流行密切相关。
肝癌的高危因素
肝癌的发生与多种因素密切相关,包括慢性肝病、病毒感染、饮食习惯等。
 
1. 病毒性肝炎
乙肝病毒(HBV)感染:是全球范围内原发性肝癌的主要致病因素。慢性乙肝患者的肝癌风险显著增加。
丙肝病毒(HCV)感染:丙肝病毒会导致肝硬化,进而增加肝癌风险。
 
2. 肝硬化
不论病因,肝硬化均是肝癌最重要的高危因素之一,尤其是病毒性肝炎、长期酗酒或非酒精性脂肪性肝病引起的肝硬化。
 
3. 酗酒和非酒精性脂肪性肝病
长期大量饮酒会导致酒精性肝病和肝硬化,增加肝癌风险。
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)也与代谢综合征、肥胖和2型糖尿病相关,是肝癌的重要危险因素。
 
4. 黄曲霉毒素
长期食用被黄曲霉毒素污染的食物(如发霉的谷物或坚果)是肝癌的独立风险因素,尤其是在卫生条件较差的地区。
 
5. 遗传性代谢疾病
一些遗传性疾病(如血色素沉着病、α1抗胰蛋白酶缺乏症)会导致肝脏受损,从而增加肝癌风险。
 
6. 其他因素
免疫力下降(如艾滋病患者)、长期接触有害化学物质(如氯乙烯)也可能增加肝癌的发病风险。
 
肝癌的症状
肝癌的早期通常没有明显症状,因此常被称为“沉默的杀手”。随着肿瘤的增长,患者可能会出现以下症状:
 
1. 腹部不适
右上腹部隐痛或不适感,可能是肿瘤压迫或肝脏增大的结果。
 
2. 食欲减退与体重下降
肝癌患者常有食欲不振和显著的体重减轻。
 
3. 乏力与疲劳
由于肝功能受损,患者可能出现严重的乏力感。
 
4. 黄疸
由于胆管受压或肝功能障碍,皮肤和眼白可能变黄。
 
5. 腹水和下肢水肿
肝癌晚期可能导致腹水和腿部水肿。
 
6. 消化不良与恶心
患者可能出现消化不良、恶心和呕吐。
 
7. 肝区肿块
体检时可能在右上腹触及到肿块。
 
8. 其他症状
如发热、出血倾向或肝性脑病(晚期)。
肝癌的诊断
肝癌的确诊需要结合临床表现、影像学检查和病理学分析。以下是常用的诊断方法:
 
1. 血液检查
甲胎蛋白(AFP):AFP升高是肝细胞癌的重要标志物,但并非所有患者都表现出AFP异常。
肝功能检查:了解肝脏的基本功能。
 
2. 影像学检查
超声波检查:用于初步筛查肝脏病变。
CT和MRI:用于进一步评估肿瘤的大小、形态及是否存在转移。
PETCT:用于检测远处转移。
 
3. 活检病理检查
对可疑病变进行活检以明确诊断,但存在出血或种植转移的风险。
 
4. 基因检测
分析肝癌相关基因突变,帮助制定精准治疗方案。
 
5. 肝动脉造影
显示肝癌的供血情况,对术前评估有帮助。
肝癌的治疗方法
肝癌的治疗选择取决于癌症的分期、肝功能状态及患者的整体健康状况。以下为主要治疗方式:
 
1. 手术切除
肝叶切除术:适用于肿瘤局限、肝功能良好的患者。
肝移植:对肿瘤局限且无法切除的患者是潜在的治愈手段。
 
2. 局部消融治疗
射频消融(RFA)和微波消融(MWA):对早期肝癌患者效果显著,尤其适合不适合手术的患者。
 
3. 经动脉化疗栓塞术(TACE)
通过肝动脉注入化疗药物并栓塞肿瘤供血动脉,是中晚期肝癌的主要治疗方法。
 
4. 靶向治疗
以索拉非尼(Sorafenib)和仑伐替尼(Lenvatinib)为代表的靶向药物,用于晚期肝癌,能延缓肿瘤进展。
 
5. 免疫治疗
PD1/PDL1抑制剂(如阿替利珠单抗)联合抗血管生成药物(如贝伐珠单抗)是晚期肝癌的新型治疗策略。
 
6. 全身化疗
多用于不能手术或局部治疗失败的晚期患者,但效果有限。
 
7. 放射治疗
立体定向放射治疗(SBRT)可用于局部晚期或不可手术的患者。
 
8. 支持治疗
旨在缓解症状、改善生活质量,如营养支持和疼痛管理。
肝癌的预后
肝癌的预后与发现时的分期密切相关:
早期肝癌:通过手术或局部治疗可达到较高的治愈率。
中晚期肝癌:多需综合治疗,生存期取决于治疗效果和患者的整体状况。
 
肝癌的预防
1. 接种乙肝疫苗
预防乙肝病毒感染是降低肝癌风险的有效方法。
 
2. 控制丙肝病毒感染
通过抗病毒治疗降低丙肝患者的肝癌风险。
 
3. 健康生活方式
戒烟戒酒,避免黄曲霉毒素污染的食品。
 
4. 定期筛查
对肝硬化患者和病毒性肝炎高危人群进行定期超声和AFP检测,有助于早期发现肝癌。
 
5. 控制慢性肝病
积极治疗肝炎、脂肪肝和肝硬化,延缓肝脏疾病进展。
提醒

肝癌是一种具有高度侵袭性的恶性肿瘤,但随着医学技术的发展,尤其是靶向治疗和免疫治疗的出现,肝癌患者的治疗选择和生存率得到了显著改善。早期筛查和积极干预是提高肝癌治愈率的关键,通过健康的生活方式和定期体检可以有效降低肝癌风险。

  • 窦永充教授、主任医师、硕士研究生导师
    从业40年 | 暨南大学附属深圳华侨医院
    4.9
    技术4.9 环境4.9 服务4.9
    医生擅长:擅长各种良恶性肿瘤微创介入治疗
  • 许林锋教授、主任医师
    从业30年 | 中山大学孙逸仙纪念医院
    4.8
    技术4.8 环境4.9 服务4.7
    医生擅长:肿瘤性疾病的诊断及微创介入治疗
  • 龙志雄主任医师 教授
    从业30年 | 广州中医药大学金沙洲医院
    4.8
    技术4.9 环境4.7 服务4.8
    医生擅长:肿瘤精准放疗及立体定向放射外科治疗
  • 汤日杰教授、主任医师、博士生导师
    从业0年 | 广州新市医院
    4.8
    技术4.9 环境4.7 服务4.8
    医生擅长:各类中晚期肿瘤的精准治疗
  • 贾筠教授/主任医师
    从业0年 | 广州新市医院
    4.8
    技术4.8 环境4.7 服务4.8
    医生擅长:各种恶性肿瘤内科系统治疗
  • 杨道科教授、主任医师
    从业30年 | 暨南大学附属深圳华侨医院
    4.7
    技术4.8 环境4.7 服务4.7
    医生擅长:以放热疗为主的个体化抗肿瘤综合治疗
  • 周涛副教授、副主任医师
    从业0年 | 广州中医药大学金沙洲医院
    4.7
    技术4.8 环境4.7 服务4.7
    医生擅长:各种恶性肿瘤的放射治疗、化疗、内分
  • 聂大红教授、主任医师、研究生导师
    从业0年 | 广州中医药大学金沙洲医院
    4.7
    技术4.7 环境4.7 服务4.7
    医生擅长:擅长头颈部、胸部、盆腔恶性肿瘤的精确放射治疗
  • 董文广教授、主任医师
    从业35年 | 暨南大学附属深圳华侨医院
    4.7
    技术4.7 环境4.6 服务4.8
    医生擅长:肿瘤热疗联合综合治疗中晚期肿瘤
  • 李鼎锋教授、主任医师
    从业40年 | 暨南大学附属深圳华侨医院
    4.7
    技术4.8 环境4.7 服务4.7
    医生擅长:擅长骨与软组织肿瘤保肢手术
  • 黎淮戈门诊主任
    从业0年 | 暨南大学附属深圳华侨医院
    4.6
    技术4.5 环境4.5 服务4.8
    医生擅长:制定综合性个体化精准治疗方案
  • 潘静教授、主任医师
    从业0年 | 广州新市医院
    4.6
    技术4.6 环境4.6 服务4.6
    医生擅长:肿瘤急重症、支持治疗及肿瘤症状控制方面
  • 徐建林副主任医师
    从业20年 | 暨南大学附属深圳华侨医院
    4.6
    技术4.6 环境4.6 服务4.6
    医生擅长:肿瘤内科常见病及多发病的诊治,擅长介入
  • 张冰沸主任医师
    从业30年 | 暨南大学附属深圳华侨医院
    4.6
    技术4.6 环境4.6 服务4.6
    医生擅长:中晚期恶性肿瘤和外周血管介入微创治疗
  • 曾宗渊教授、主任医师、博士生导师
    从业0年 | 中山大学附属肿瘤医院
    4.6
    技术4.6 环境4.6 服务4.6
    医生擅长:对恶性肿瘤骨转移有着独特的治疗经验。
  • 王芳军教授、主任医师
    从业0年 | 广州中医药大学金沙洲医院
    4.6
    技术4.6 环境4.6 服务4.6
    医生擅长:各类恶性肿瘤疑难病例的诊疗
  • 王建教授、主任医师
    从业40年 | 广州中医药大学金沙洲医院
    4.6
    技术4.6 环境4.6 服务4.6
    医生擅长:恶性肿瘤精准放射治疗
  • 邓翠娴副院长
    从业0年 | 广州中医药大学金沙洲医院
    4.5
    技术4.5 环境4.5 服务4.6
    医生擅长:专业化综合治疗各种恶性肿瘤
  • 王洋教授、医学物理学家
    从业40年 | 广州中医药大学金沙洲医院
    4.5
    技术4.5 环境4.5 服务4.5
    医生擅长:肿瘤的放射治疗技术
  • 脑胶质瘤是由神经上皮胶质细胞和神经元细胞异常增殖而形成的肿瘤,也被称为神经上皮组织肿瘤,是颅内最常见的原发性恶性肿瘤,约占颅内肿瘤的40%~50%。
  • 淋巴癌是源自淋巴系统的恶性肿瘤,常见于淋巴结、脾脏等器官,分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。其症状包括无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗和体重减轻等
  • 肾癌是源自肾脏的恶性肿瘤,常见于中老年人群。早期无明显症状,晚期可能表现为血尿、腰痛或腹部肿块。早期发现对改善预后至关重要,定期体检有助于早期诊断
  • 肝癌是常见的消化系统恶性肿瘤,多与肝炎病毒感染、长期饮酒等有关。早期症状不明显,晚期可出现腹痛、黄疸等。治疗包括手术、介入治疗和靶向治疗,早期发现
  • 胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤,与饮食习惯、幽门螺杆菌感染等因素相关。早期症状隐匿,晚期可出现腹痛、食欲减退等。治疗方式包括手术、化疗和靶向治疗,早期诊断
  • 咽喉癌是发生在咽部或喉部的恶性肿瘤,常与吸烟、饮酒等不良习惯有关。早期症状包括声音嘶哑、咽喉不适等。治疗方法包括手术、放疗和化疗
  • 口腔癌是发生在口腔内的恶性肿瘤,常与吸烟、饮酒、嚼槟榔等习惯相关。早期症状包括口腔溃疡不愈、疼痛等。治疗方式包括手术、放疗和化疗,早期发现能显著改善预后
  • 气管癌是发生在气管内壁的恶性肿瘤,主要与吸烟和环境污染有关。常见症状包括咳嗽、喘息、胸痛和血痰。治疗方法包括手术切除、放疗和化疗,早期诊断对于提高生存率至关重要
  • 直肠癌是发生在直肠的恶性肿瘤,常见症状包括便血、腹痛和排便习惯改变。风险因素包括饮食不良、肥胖和家族史。治疗方法包括手术、放疗和化疗,早期发现有助于提高治愈率
  • 胰腺癌被称为“癌中之王”,因其早期症状隐匿、确诊时多为晚期、治疗难度大而闻名。它的生存率较低,但早期发现和综合治疗能显著改善预后。了解胰腺癌的高危因素、症状以及治疗选择,对提高防治意识和生命质量至关重要。
  • 食道癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,多发生于40岁以上人群,其发病与不良饮食习惯、吸烟饮酒、慢性炎症等因素密切相关。早期症状隐匿,常表现为吞咽困难或异物感。通过早期筛查和科学治疗,患者的预后可显著改善。关注健康生活方式和定期体检,是预防和发现食道癌的关键。
  • 胆囊癌是一种相对罕见但高度恶性的消化系统肿瘤,常见于中老年人群,女性发病率较高。其发生与慢性胆囊炎、胆结石、不健康饮食等因素密切相关。早期胆囊癌症状不明显,常被误认为胆囊炎或胆结石。通过定期体检、早期诊断和规范治疗,可显著提高患者的生存率和生活质量。
  • 结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,多见于中老年人。其发病与高脂肪低纤维饮食、家族遗传史、慢性肠炎等因素密切相关。早期可能无明显症状,或表现为腹痛、便血、排便习惯改变等。通过健康饮食、适量运动和定期筛查,可以有效预防和早期发现结肠癌,提高治疗效果和生存率。
  • 宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,多由持续感染高危型人乳头瘤病毒(HPV)引发,早期无明显症状,可能表现为异常阴道出血或分泌物增多。定期进行宫颈筛查(如TCT和HPV检测)是早期发现的关键。通过接种HPV疫苗和健康生活方式,可有效预防宫颈癌,早期诊断和规范治疗可显著改善预后。
  • 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,早期可能无痛性肿块或乳房形状改变。常用治疗包括手术、化疗、放疗及内分泌治疗,早期诊断有助于提高治愈率
  • 前列腺癌是发生在男性前列腺的常见恶性肿瘤,多见于中老年男性。其早期通常无明显症状,晚期可能引发排尿困难、尿血和骨痛等,早期发现和治疗能显著改善预后...
  • 卵巢癌是女性生殖系统中最具威胁的恶性肿瘤之一,被称为“沉默的杀手”,因早期症状隐匿,常在晚期才被发现。其发病与遗传因素、家族史、激素水平等相关。常见症状包括腹胀、腹痛、不明原因体重变化等。定期体检和关注身体异常信号,有助于早期发现。规范治疗是提高卵巢癌患者生存率的关键。
  • 膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,发病率在男性中显著高于女性,是泌尿系统肿瘤中最为常见的一种。膀胱癌的早期发现和治疗对患者的预后至关重要。
  • 舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤,男性发病率高于女性,98%以上为鳞状细胞癌,尤其在舌前2/3部位。腺癌较少见,多发于舌根部;舌根部有时也会出现淋巴上皮癌和未分化癌。
  • 甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的约1%。其恶性程度因病理类型而异。女性发病率较高,症状主要表现为甲状腺肿块或结节。
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